OPIS PRZYPADKU

Do Poradni przy Klinice Dermatologii i Wenerologii z powodu utrzymujących się od kilku miesięcy nasilonych dolegliwości bólowych małżowin usznych zgłosiła się 55-letnia kobieta. W badaniu klinicznym stwierdzono obrzęk i zaczerwienienie małżowin (ryc. 1).

Zmiany obejmowały prawie całą małżowinę, z wyjątkiem płatków usznych. Pojawiły się nagle, towarzyszyła im wysoka temperatura ciała, uczucie ogólnego rozbicia i bóle stawów. Toczący się proces zapalny miał symetryczną lokalizację. W wywiadzie pacjentka podawała nawracające zapalenie spojówki i nadtwardówki obojga oczu, które było przyczyną wcześniejszych hospitalizacji na oddziale okulistycznym, oraz współistniejącą chorobę Hashimoto. W badaniach laboratoryjnych zwracało uwagę wysokie OB i CRP. W badaniu laryngologicznym stwierdzono obustronny niedosłuch odbiorczy. Nie stwierdzono natomiast zmian w układzie krążenia, jak również uszkodzeń drzewa oskrzelowego w tomografii komputerowej. W badaniu histopatologicznym wykazano obfity naciek zapalny złożony z limfocytów, plazmocytów i makrofagów prowadzący do destrukcji tkanki chrzęstnej.