Choroby internistyczne u kobiet w ciąży
Suplementacja u ciężarnej – na co powinien uważać lekarz
dr hab. n. med. Jarosław Woroń
- Jak prowadzić prawidłowo suplementację u pacjentek w okresie ciąży
- Czym kierować się podczas wyboru preparatu
- O czym należy pamiętać, prowadząc suplementację, jeżeli jednocześnie ciężarna musi stosować farmakoterapię
Zapewnienie odpowiedniego zaopatrzenia ustroju w niezbędne substancje budulcowe, energetyczne, a także witaminy i mikroelementy jest niezwykle istotne w szczególnych okresach życia kobiety, wtedy kiedy mamy do czynienia ze wzmożonym zapotrzebowaniem wynikającym z planowania ciąży, a także u ciężarnych i karmiących. Należy przypomnieć, że występujący w tych wyjątkowych okresach życia zarówno brak równowagi pomiędzy poszczególnymi składnikami, jak i ich niedobór, a także nadmiar może zmniejszać szanse na zajście w ciążę oraz jej prawidłowy rozwój. Wiadomo, że odpowiednio zróżnicowana dieta może zapewnić dostawę niezbędnych składników, jednak warto przypomnieć, że w szczególnym okresie, jakim jest ciąża, dochodzi do istotnego wzrostu zapotrzebowania na witaminy, mikroelementy oraz inne substancje niezbędne do rozwoju płodu, a odpowiednia ich podaż może nastręczać trudności. W związku z tym nierzadko konieczne jest stosowanie suplementów diety i produktów leczniczych w celu pokrycia rosnącego zapotrzebowania. Nie wolno zapominać, że w okresie ciąży rosnące stężenia progesteronu mogą w istotny sposób ograniczać dostępność biologiczną licznych składników zawartych nawet w skorygowanej diecie, co w konsekwencji może generować niedobory niekorzystnie wpływające na stan zarówno matki, jak i rozwijającego się płodu. Wchłanianie witamin i mikroelementów, a także ich metabolizm zależą też od odpowiedniej podaży białka w diecie. Warto przypomnieć, że prawidłowa, dostosowana do okresu życia kobiety podaż makro- i mikroelementów oraz witamin wykazuje korzystny wpływ na wewnątrzmaciczne wzrastanie płodu, a także zdrowie matki. Należy przy tym pamiętać, że skład preparatów wielowitaminowo-mineralnych powinien zapewniać optymalną podaż niezbędnych elementów, ale równocześnie zawarte w nim komponenty nie mogą w wyniku interakcji farmakokinetycznych doprowadzać do zaburzeń wchłaniania z przewodu pokarmowego. Nie bez znaczenia jest fakt, że niektóre witaminy i mikroelementy należy uzupełnić już przed planowaną ciążą, a także w pierwszych tygodniach jej trwania, co wymaga doboru preparatu z odpowiednim składem oraz z dostosowanymi do aktualnego zapotrzebowania dawkami poszczególnych składowych suplementacji.
Jak dotąd nie stworzono zunifikowanych standardów postępowania i nie wskazano zasadności stosowania poszczególnych witamin oraz sposobów ich kojarzenia w preparatach złożonych. Co więcej, w przypadku suplementów diety nie przeprowadza się badań fa...