Co znajdziesz w artykule?
W ostatnich latach wraz z wprowadzeniem w niektórych krajach do praktyki klinicznej limfocytów CAR-T dokonano kolejnego przełomu w zakresie terapii komórkowej. Komórki CAR-T to limfocyty T, w których metodami biotechnologicznymi dokonano zmiany receptora, tworząc chimeryczny antygen receptora, specyficznie rozpoznający antygeny nowotworowe. W ten sposób modyfikowane limfocyty T stają się komórkami cytotoksycznymi o wybranej specyficzności przeciwnowotworowej. Limfocyty CAR-T są połączeniem terapii genowej i terapii komórkowej w leczeniu nowotworów. Terapia limfocytami CAR-T była jednym z głównych tematów konferencji BMT Tandem Meeting (American Society of Blood and Marrow Transplantation oraz Center for International Blood and Marrow Transplantation Registry), która odbyła się w lutym br. w Salt Lake City. Rozwój terapii komórkowej sprawił, że organizatorzy zmienili nazwę konferencji na Transplantation and Cellular Therapy.
Spis treści
- Istota CAR-T
- Specyfika CAR-T
- Technologia i przygotowanie
- Generacje CAR-T
- Schemat terapii CAR-T
- CAR-T w ostrej białaczce limfoblastycznej
- Potencjał immunoterapeutyczny CAR-T w ALL
- Wznowa ALL po terapii CAR-T
- Limfocyty CAR-T: autologiczne v. allogeniczne
- CAR-T w terapii chłoniaków nieziarniczych (NHL)
- Powikłania infekcyjne po terapii CAR-T
- Możliwości zminimalizowania toksyczności klinicznej
- Postępowanie w toksyczności
- Podsumowanie
Istota CAR-T
Istotą tej technologii jest zmiana receptorów limfocytów T metodą genetyczną, dlatego limfocyty z chimerycznym antygenem receptora (CAR, chimeric antigen receptor) zostają ukierunkowane przeciwko komórkom nowotworowym. Inaczej mówiąc, limfocyty CAR-T to komórki z genetycznie zmodyfikowanym receptorem. Receptory te posiadają właściwości zarówno wiązania antygenu, jak i aktywowania funkcji limfocytów T. Modyfikacja receptorów limfocytu T z zastosowaniem antygenów nowotworowych