Metody zabiegowe leczenia bólu to różnorodne interwencje medyczne, które mają na celu złagodzenie lub wyeliminowanie bólu, szczególnie wtedy, gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi wystarczających efektów.
Do wspomnianych metod zaliczamy zastrzyki z lekami, blokady nerwowe, stymulację nerwów czy zabiegi chirurgiczne. Ich celem jest przerwanie lub zmniejszenie przewodzenia sygnałów bólowych, co pozwala na poprawę jakości życia pacjenta. Wybór odpowiedniej metody zależy od przyczyny bólu, jego lokalizacji oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Inne metody zabiegowe leczenia bólu:
- Termolezja (radiofrekwencja) to zabieg polegający na precyzyjnym podgrzaniu tkanek przy użyciu fal radiowych, co prowadzi do przerwania przewodnictwa nerwowego w miejscach, które odpowiadają za odczuwanie bólu.
- Terapia prądem o wysokiej częstotliwości (TENS) przezskórna elektryczna stymulacja nerwów, ma na celu zahamowanie odczuwania bólu poprzez zmniejszenie przewodzenia impulsów i jednoczesnej stymulacji wydzielania endogennych opioidów.
- Implantacja pomp baklofenowych lub opioidowych wprowadza leki przeciwbólowe bezpośrednio do rdzenia kręgowego, co umożliwia precyzyjne sterowanie dawkami leków, minimalizując ich ogólnoustrojowe działanie.
- Kriolezja to zabieg, w którym niskie temperatury są używane do zamrażania i uszkadzania nerwów, co powoduje zablokowanie przewodzenia bólu.
- Terapia falami uderzeniowymi (ESWT) wykorzystywana jest głównie w przypadku bólu mięśniowo-szkieletowego, np. przy zapaleniu ścięgien.
Operacyjne leczenie bólu to metoda stosowana w przypadkach, gdy inne formy terapii, takie jak farmakologia czy fizjoterapia, nie przynoszą ulgi. Operacje te mają na celu usunięcie źródła bólu lub przerwanie jego przewodzenia w układzie nerwowym. Przykłady takich zabiegów obejmują:
- Dekompresję nerwów, tj. usunięcie ucisku na nerw, który może być spowodowany przez przepuklinę dysku, narośl kostną lub inne struktury.
- Neurektomię, tj. usunięcie części nerwu, aby przerwać przewodzenie sygnałów bólowych.
- Stymulację rdzenia kręgowego (SCS), polegającą na umieszczeniu elektrod w pobliżu rdzenia kręgowego, które emitują impulsy elektryczne, modyfikując sygnały bólowe zanim dotrą do mózgu.
- Kordotomię, tj. przecięcie ścieżek nerwowych w rdzeniu kręgowym, które stosowane jest głównie w przypadkach bólu nowotworowego.
Wyżej wymienione interwencje chirurgiczne są zazwyczaj stosowane w przypadkach bólu przewlekłego lub neuropatycznego, gdzie inne metody leczenia nie przyniosły wystarczającej ulgi. Każda z metod ma swoje specyficzne wskazania i jest dobierana indywidualnie, w zależności od rodzaju bólu i jego źródła.
