Musimy wprowadzić systemową współpracę lekarzy z fizjoterapeutami

Każdy obywatel powinien mieć możliwość uzyskania porady fizjoterapeutycznej – m.in. w zakresie fizjoterapii stomatologicznej czy uroginekologicznej. Kluczowa jest wczesna profilaktyka, ponieważ już kilkunastoletnie pacjentki zgłaszają problemy, takie jak nietrzymanie moczu, co wiąże się ze zmianami społecznymi oraz zaburzeniami posturalnymi – podkreśliła dr hab. Agnieszka Stępień, prezes Stowarzyszenia Fizjoterapia Polska, podczas konferencji w Naczelnej Izbie Lekarskiej poświęconej współpracy interdyscyplinarnej lekarzy i fizjoterapeutów.

Jak zaznaczyła, główną barierą pozostaje finansowanie świadczeń, jednak inwestycja w profilaktykę i wczesną interwencję może w perspektywie kilkunastu lat znacząco obniżyć koszty leczenia tych pacjentów.

Czas na wspólne wytyczne

Głównym przesłaniem konferencji była potrzeba stworzenia modelu leczenia opartego na ścisłej współpracy specjalistów różnych dziedzin.

– Lekarze i fizjoterapeuci mówią wspólnym językiem i to może być punkt wyjścia do opracowania wspólnych wytycznych. Jeśli każda grupa zawodowa będzie funkcjonować wyłącznie w oparciu o własne rekomendacje, realna zmiana nie nastąpi – podkreślali eksperci.

Podczas spotkania przedstawiono przykłady z obszaru stomatologii i urologii, w których interdyscyplinarna współpraca jest warunkiem uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego.

Wiceprezes Naczelnej Rady Lekarskiej Paweł Barucha zwrócił uwagę na narastający problem bruksizmu, określanego obecnie jako choroba cywilizacyjna. Omówił jego konsekwencje zdrowotne, w tym zaburzenia w obrębie stawu skroniowo-żuchwowego i podkreślił konieczność wielospecjalistycznego podejścia diagnostyczno-terapeutycznego.

Fizjoterapia integralnym elementem leczenia

Prof. dr hab. n. med. Małgorzata Kulesa-Mrowiecka przedstawiła fizjoterapię stomatognatyczną jako modelowy przykład współpracy interdyscyplinarnej. Wskazała na dużą skalę zaburzeń skroniowo-żuchwowych w populacji oraz na istotną rolę fizjoterapii w ich leczeniu. Zaprezentowała metody diagnostyczne i terapeutyczne, obejmujące m.in. terapię manualną, techniki PNF oraz poizometryczną relaksację mięśni, zwracając jednocześnie uwagę na brak refundacji fizjoterapii stomatognatycznej w Polsce.

Dr Michał Gontkiewicz, przewodniczący Zespołu ds. e-Zdrowia Naczelnej Izby Lekarskiej, podkreślił znaczenie współpracy lekarzy, fizjoterapeutów i psychologów oraz rolę farmakoterapii w leczeniu nietrzymania moczu u kobiet, które stało się powszechnym problemem zdrowotnym.

Z kolei dr hab. n. med. Bartłomiej Burzyński zobrazował znaczenie fizjoterapii w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet. Odwołując się do aktualnych wytycznych towarzystw naukowych, omówił zasady diagnostyki funkcjonalnej oraz indywidualnego planowania terapii, obejmującej m.in. ćwiczenia mięśni dna miednicy oraz elektroterapię.

Apel do decydentów

– Współpraca lekarzy i fizjoterapeutów realnie przekłada się na jakość leczenia i bezpieczeństwo pacjentów. Warto rozmawiać o obecności fizjoterapeutów na oddziałach chirurgicznych, internistycznych czy pediatrycznych oraz stopniowo poszerzać zakres tej współpracy – zaznaczył dr Łukasz Jankowski,  prezes Naczelnej Rady Lekarskiej.

Uczestnicy panelu zgodzili się, że polscy fizjoterapeuci są dobrze przygotowani do pracy w zespołach interdyscyplinarnych, natomiast dalszego rozwoju wymagają rozwiązania systemowe i legislacyjne, w tym kwestie finansowania świadczeń.

Podczas debaty eksperci zwracali także uwagę na konieczność edukacji pacjentów oraz zwiększenia świadomości decydentów. Zaapelowali również do Narodowego Funduszu Zdrowia i Ministerstwa Zdrowia o rozwiązania finansowe i organizacyjne, które umożliwią objęcie pacjentów kompleksową opieką.