Przewód pokarmowy tworzy drugi co do wielkości układ ludzkiego organizmu, stanowiąc siedlisko wielu drobnoustrojów. Jest to niezwykle różnorodny ekosystem, unikalny dla każdego człowieka i zmieniający się w ciągu życia. Istnieje wiele czynników wpływających na skład mikroflory i powodujących jej dysbiozę. Można wśród nich wymienić m.in. wiek, dietę, antybiotykoterapię, palenie tytoniu.

Zespół przerostu flory bakteryjnej jelita cienkiego (SIBO – small intestinal bacterial overgrowth) to grupa objawów ze strony układu pokarmowego spowodowanych obecnością nadmiernej liczby bakterii w jelicie cienkim lub obecnością flory atypowej dla tej lokalizacji¹. U osób zdrowych liczbę bakterii w obrębie jelita cienkiego szacuje się na ok. 10³ CFU/ml, co stanowi wartość istotnie niższą w porównaniu z jelitem grubym (ok. 10¹¹ CFU/ml). Z uwagi na brak danych epidemiologicznych dokładna częstość występowania SIBO nie jest znana. Wśród przyczyn tego zespołu wyróżnia się: nieprawidłowości anatomiczne, zaburzenia czynnościowe i motoryczne jelit, niektóre choroby (cukrzycę, twardzinę układową, mukowiscydozę, amyloidozę), leki hamujące wydzielanie żołądkowe czy niedobory odporności. Objawy zespołu mogą różnić się w zależności od stopnia nasilenia rozrostu bakteryjnego. Do najczęściej zgłaszanych należą: uczucie dyskomfortu, wzdęcia, bóle brzucha, biegunki, nadmierne oddawanie gazów, odbijanie oraz niestrawność². U pacjentów z SIBO mogą występować także niedobory witamin rozpuszczalnych w tłuszczach i witaminy B₁₂, niedokrwistość z niedoboru żelaza oraz biegunka tłuszczowa.

Na przestrzeni ostatnich lat obserwuje się rosnące zainteresowanie wpływem SIBO na funkcjonowanie ludzkiego organizmu, w tym skóry. W pracy przedstawiamy przegląd aktualnej literatury dotyczącej związku SIBO z wybranymi chorobami powodującymi objawy dermatologiczne (tab. 1).

Diagnostyka SIBO

Za złoty standard w rozpoznawaniu SIBO uważa się stwierdzenie liczby bakterii ≥103 CFU/ml w bioptacie pobranym z jelita cienkiego, jednak ze względu na trudności w przeprowadzeniu badania oraz jego inwazyjność nie wykonuje się go rutynowo1. Obecni...

Leczenie SIBO

Terapia SIBO koncentruje się na łagodzeniu objawów poprzez eliminację nadmiernego rozrostu bakterii (eradykację), utrzymanie remisji oraz korygowanie możliwych niedoborów żywieniowych. Zgodnie z zaleceniami ekspertów fundamentem leczenia jest stos...