American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) opublikowało ostatnio uaktualnione stanowisko komitetu dotyczące morcelacji w przypadku domniemanego mięśniaka gładkokomórkowego macicy¹. Główne kwestie zawarte w tych zaleceniach to: dokładna przedoperacyjna ocena pacjentki, informowanie pacjentek o zagrożeniach i korzyściach związanych z manualną lub elektromechaniczną morcelacją, większa chorobowość w przypadku zabiegów otwartych oraz – co szczególnie ważne – zalecenie wspólnego podejmowania decyzji razem z każdą pacjentką w zależności od jej stanu klinicznego, celów leczenia, ryzyka nowotworu złośliwego oraz osobistych preferencji.

Najlepsze dane dotyczące ryzyka wykrycia mięsaka gładkokomórkowego podczas operacji przeprowadzanej z powodu domniemanego mięśniaka pochodzą z dokładnej i zaawansowanej analizy obejmującej 156 726 kobiet, która została opublikowana przez Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)². AHRQ jest agendą US Department of Health and Human Services, której podstawowym zadaniem jest gromadzenie i analizowanie danych. W sumie częstość oszacowana na podstawie zebranych badań mieściła się w przedziale od 1 na 770 do 1 na 10 000, natomiast po przeanalizowaniu najlepszych dowodów uzyskanych w prospektywnych badaniach wykazano, że ryzyko to u kobiet poddawanych operacji z powodu objawów związanych z mięśniakami macicy wynosi w przybliżeniu 1 na 3000.