Radiologia
Nietypowo poszerzony cień śródpiersia jako następstwo wariantu anatomicznego
lek. Sylwia Wyleciał1
lek. Maria Krówka1
dr hab. n. med. Joanna Pilch-Kowalczyk2
- Agenezję bądź aplazję żyły głównej dolnej zwykle rozpoznaje się przypadkowo podczas operacji chirurgicznych jamy brzusznej, przy poszukiwaniu przyczyn żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, głównie u osoby młodej, bądź w trakcie diagnostyki obrazowej z innego powodu
- W diagnostyce anomalii IVC istotną rolę odgrywa tomografia komputerowa z dożylnym podaniem środka kontrastowego
Agenezja żyły głównej dolnej (IVC – inferior vena cava) jest bardzo rzadką anomalią rozwojową, najczęściej asymptomatyczną. Rozwój IVC jest złożonym procesem przebiegającym w trakcie embriogenezy pomiędzy 4 a 8 tygodniem życia płodowego1. Najczęstszą przyczyną anomalii jest dysgeneza powstająca w tym okresie, a także wewnątrzmaciczna lub okołoporodowa zakrzepica. Agenezja żyły głównej dolnej może współistnieć z innymi malformacjami i być związana ze zwiększonym ryzykiem przewlekłej niewydolności żylnej i zakrzepicy żył głębokich, w szczególności u młodych osób. Szacuje się, że występuje w populacji z częstością 0,005% do 1%2. Zwykle zostaje wykryta przypadkowo w trakcie diagnostyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej i jej powikłań.
Celem pracy jest przedstawienie ścieżki diagnostycznej poszerzonego cienia śródpiersia o nietypowej etiologii u 34-letniej pacjentki, aktywnej fizycznie, bez żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w wywiadzie.
Opis przypadku
Kobieta w wieku 34 lat zgłosiła się do lekarza pierwszego kontaktu z powodu przedłużającej się infekcji górnych dróg oddechowych, uporczywego kaszlu, stanów podgorączkowych i gorączki utrzymujących się ponad 3 tygodnie. Pacjentce zlecono antybi...
Warto zaznaczyć, że tak naprawdę patologia żyły głównej dolnej została już wcześniej zaobserwowana. U pacjentki w 2013 r. rozpoznano chorobę Leśniowskiego-Crohna. W wykonanej wtedy enterografii TK jamy brzusznej zaobserwowano wadę rozwojową ...
