Pulmonologia

Pacjenci z astmą i POChP a zanieczyszczenia powietrza

lek. Olga Piątek-Dalewska1

prof. dr hab. n. med. Krzysztof Kuziemski2

Katedra i Klinika Alergologii i Pulmonologii, Klinika Pneumonologii, Wydział Lekarski, Gdański Uniwersytet Medyczny

1https://orcid.org/0000-0002-2510-2287

2https://orcid.org/0000-0002-3205-3647

Adres do korespondencji:

prof. dr hab. n. med. Krzysztof Kuziemski

Katedra i Klinika Alergologii i Pulmonologii, Klinika Pneumonologii,

Wydział Lekarski, Gdański Uniwersytet Medyczny

ul. Mariana Smoluchowskiego 17, 80-214 Gdańsk

e-mail: k.kuziemski@gumed.edu.pl

tel. 58 584 43 00

https://orcid.org/0000-0002-3205-3647

  • Charakterystyka pyłów zawieszonych – ich wielkość, źródło i wpływ na rozwój różnych jednostek chorobowych
  • Długotrwałe narażenie na oddychanie zanieczyszczonym powietrzem jako czynnik ryzyka rozwoju nakładania się astmy i POChP
  • Wnioski płynące z raportu GOLD 2023 omawiającego wpływ zanieczyszczenia środowiska u chorych na POChP

Zanieczyszczenia środowiska definiuje się jako obecność oraz emisję substancji niepożądanych w każdym stanie skupienia oraz w stężeniach, które zmieniają właściwości otoczenia (powietrze, woda, gleba). Zanieczyszczenia te mogą zmieniać elementy środowiska, a w konsekwencji niekorzystnie wpływać na przyrodę oraz na zdrowie i życie człowieka1.

World Health Organization (WHO) uważa zanieczyszczenia środowiska za jedną z głównych przyczyn zgonów, którym można zapobiegać. Zanieczyszczone powietrze wpływa znacząco na zwiększenie śmiertelności z powodu nie tylko schorzeń układu oddechowego, układu krążenia, lecz także chorób nowotworowych. Walka ze smogiem, czyli każdą kombinacją zanieczyszczeń powietrza, to jedno z największych wyzwań współczesnego społeczeństwa2. Inter­aktywną mapę zanieczyszczeń powietrza można znaleźć pod adresem https://www.iqair.com/us/world-air-quality-report. Jest ona szcze­gólnie cenna, ponieważ w sposób obrazowy pokazuje zanieczyszczenie powietrza na świecie, jak również w poszczególnych krajach, w tym na terytorium Polski.

Potencjalny niekorzystny wpływ zanieczyszczeń powietrza na zdrowie człowieka przedstawiono na rycinie 1. 

Zasadnicze znaczenie dla schorzeń układu oddechowego mają pyły zawieszone, węglowodory aromatyczne, ozon (O3) i tlenki azotu2. Najważniejsze z nich omówiono poniżej.

Pył zawieszony

Pył zawieszony (PM – particulate matter) (PM10, PM2,5) stanowią drobne cząsteczki materii swobodnie unoszące się w powietrzu. Mogą być pochodzenia naturalnego (np. popioły wulkaniczne, pył mineralny, aerozol morski) lub też związane z działalnością człowieka. W obszarach zurbanizowanych dominują pyły zawieszone pochodzące ze spalania paliw kopalnych, zwłaszcza w paleniskach indywidualnych przy niskiej temperaturze spalania oraz z pojazdów z silnikiem Diesla. Powstają one również w wyniku ścierania asfaltu, opon samochodowych i metali, ponadto zalicza się do nich pyły unoszące się z terenów odkrytych bez roślinności.

Depozycja cząstek PM w układzie oddechowym zależy od ich wielkości. Pyły większe niż 10 μm charakteryzują się szybkim tempem opadania, co powoduje, że krótko utrzymują się w powietrzu. Działanie uszkadzające drogi oddechowe wykazują pyły zawieszone PM10 (średnica <10 μm), a w szczególności PM2,5 (średnica <2,5 μm)2.

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne (WWA)

W czystej postaci są to substancje stałe, charakteryzują się wysoką temperaturą topnienia i długim okresem półtrwania w środowisku, mają właściwości hydrofobowe i litofilne. Powstają podczas [...]

Ozon (O3)

Ozon jest w głównej mierze zanieczyszczeniem wtórnym. Powstaje podczas utleniania pod wpływem promieniowania ultrafioletowego gazów będących składnikiem spalin samochodowych. Ozon penetruje głęboko [...]

Zanieczyszczenia powietrza a choroby układu oddechowego

Zanieczyszczenie środowiska przez PM wpływa na rozwój, nasilenie objawów oraz zaostrzenia chorób obturacyjnych układu oddechowego. Astma i POChP należą do chorób o podłożu [...]

Wpływ zanieczyszczeń na astmę

Różnorodne zanieczyszczenia powietrza wpływają na wywoływanie chorób alergicznych. Czynniki zanieczyszczające w połączeniu z alergenami zwiększają efekt uczulający i zapalny w drogach oddechowych14. Prowadzi to do [...]

Wpływ zanieczyszczeń na POChP

W rozwoju POChP główną rolę odgrywa bierne i czynne palenie tytoniu. Drugim znaczącym czynnikiem jest zanieczyszczenie środowiska, szczególnie w miejscu pracy. U osób niepalących zanieczyszczenie [...]

Podsumowanie

Zanieczyszczenie środowiska to najczęstszy czynnik ryzyka chorób, w szczególności układu oddechowego, i przedwczesnej śmierci. Wśród klasycznych zanieczyszczeń powietrza wyróżnia się tlenki siarki (SOx), [...]
Do góry