Dermatologia

Pogryzienia przez pluskwy jako problem dermatologiczno-alergologiczny

dr n. med. Aleksandra Wieczorek-Kawka

Centrum Dermatologiczne FEBUMED w Warszawie

Adres do korespondencji:

dr n. med. Aleksandra Wieczorek-Kawka

Centrum Dermatologiczne FEBUMED

al. KEN 97/U9, 02-777 Warszawa

  • W jakich sytuacjach najczęściej dochodzi do pogryzienia przez pluskwy
  • Charakterystyczne objawy wskazujące na pogryzienie przez pluskwy, diagnostyka różnicowa i badania pomocne w ustaleniu rozpoznania
  • Tradycyjne leczenie oparte na zastosowaniu glikokortykosteroidów i leków antyhistaminowych oraz skuteczność immunoterapii podskórnej w leczeniu dużych odczynów po pogryzieniach przez pluskwy

Pluskwy należą do rzędu Hemiptera oraz rodziny Cimicidae1. Żerują na ptakach i nietoperzach, żywiąc się ich krwią2,3. Niemniej spośród około 100 gatunków prawdopodobnie trzy mogą być niebezpieczne także dla człowieka4. Cimex lectularius oraz Cimex hemipterus, nazywane pluskwami przyłóżkowymi (bed bugs), to dwa główne gatunki pasożytujące na ludziach1,3,5. C. lectularius występuje przede wszystkim w klimacie umiarkowanym, a C. hemipterus na obszarach tropikalnych i subtropikalnych. W rejonach Afryki Zachodniej oraz Ameryki Południowej odnotowuje się obecność również Leptocimex boueti6,7.

W Europie w drugiej połowie XX wieku pogryzienia przez pluskwy nie były częstym zjawiskiem. W ciągu ostatnich lat w związku ze zintensyfikowaną migracją oraz z międzynarodowymi podróżami zaobserwowano zwiększoną liczbę przypadków pogryzień przez pluskwy8. W doniesieniach literaturowych można odnotować częstszą obecność Cimex spp. w różnych rejonach świata, np. w Stanach Zjednoczonych, Meksyku, Iranie czy Australii1,6,8,9. Problem inwazji wydaje się poważny, ponieważ dotyczy praktycznie większości kontynentów10. Pod znakiem zapytania pozostaje wpływ pandemii COVID-19 na rozprzestrzenianie się inwazji pluskiew. Z jednej strony prawdopodobnie na skutek mniejszej migracji ludności i ruchu turystycznego proces ten powinien się zmniejszyć, nadal jednak potrzebujemy badań w tym zakresie11. Z drugiej strony w związku z pogarszającymi się warunkami socjoekonomicznymi, izolacją oraz nieradzeniem sobie z czynnościami higienicznymi w okresie kwarantanny raportowano o przypadkach masywnych pogryzień u osób starszych12.

Pluskwa jest bezskrzydłym owalnym owadem koloru czerwonobrązowego5. Osobniki dorosłe osiągają długość 4-7 mm5,13. Nimfy mają wielkość 1 mm, transparentne ciało i jaśniejszy kolor w porównaniu z osobnikami dorosłymi5. Niedojrzałe postaci są mniejsz...

Ciepło i dwutlenek węgla zwabiają pasożyty. Jeśli żywiciel jest stale dostępny, owad składa 5-8 jaj na tydzień przez 18 tygodni15. Nimfy wylęgają się z jaj po 4-12 dniach. Przechodzą 5 okresów linienia i żeby to mogło nastąpić, muszą mieć dostęp d...

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Obraz kliniczny

Reakcje na pogryzienia przez pluskwy mogą mieć charakter toksyczny, wywoływać podrażnienie oraz wynikać z odpowiedzi ze strony układu immunologicznego na antygeny białkowe [...]

Diagnostyka

Dermoskopia wydaje się przydatnym narzędziem diagnostycznym zmian skórnych. Wykwity rumieniowe mogą się charakteryzować rozsianymi teleangiektazjami oraz centralnym punktem w postaci wybroczyny będącym [...]

Leczenie

Leczenie łagodnych zmian skórnych obejmuje zastosowanie miejscowych glikokortykosteroidów oraz doustnych leków przeciwhistaminowych8,12. Bez terapii zmiany skórne ustępują zazwyczaj w ciągu kilku godzin [...]

Podsumowanie

Pluskwy należą do rodziny Cimicidae i wśród nich wyróżnia się 3 gatunki, które żerują na człowieku, żywiąc się jego krwią. Infestacja najczęściej [...]

Do góry