Moda na hollywood smile – co za nią stoi?

Coraz więcej pacjentów trafiających do gabinetów stomatologicznych na pytanie o cel wizyty odpowiada, że chcą poprawić estetykę swojego uśmiechu. Często jednak są to osoby z dużymi, nieuświadomionymi potrzebami leczniczymi, które wymagają kompleksowego postępowania. Na szczęście wielu z tych pacjentów, już podczas pierwszych konsultacji, dzięki profesjonalizmowi lekarzy dentystów, uświadamia sobie problemy, które muszą zostać rozwiązane w pierwszej kolejności. Wówczas leczenie estetyczne staje się zwieńczeniem całego procesu terapeutycznego. 

Skąd zatem tak wielu pacjentów prosi w pierwszej kolejności o leczenie estetyczne, nie mając świadomości innych potrzeb zdrowotnych w jamie ustnej? To w dużej mierze efekt wpływu mediów społecznościowych, które kreują i promują wizerunek idealnego, białego uśmiechu. Co więcej, wielu celebrytów i influencerów otwarcie dzieli się doświadczeniami związanymi z wykonaniem licówek, wybielania zębów czy zabiegów bondingu, co znacząco zwiększa zainteresowanie tymi procedurami wśród ich obserwatorów. 

Jako lekarze dentyści powinniśmy cieszyć się, że przynajmniej część tych pacjentów trafia do naszych gabinetów, a nie do osób bez odpowiedniego wykształcenia i kompetencji, które w ostatnim czasie coraz częściej oferują zabiegi wybielania czy bondingu. Dzięki swojej wiedzy i doświadczeniu lekarz dentysta potrafi zidentyfikować pacjentów z grup ryzyka i zrezygnować z wykonania zabiegu, jeśli jego przeprowadzenie mogłoby doprowadzić do nieodwracalnych szkód w uzębieniu. 

Lekarz, po przeprowadzeniu pełnego badania, może zaproponować odpowiednie procedury poprawiające estetykę uśmiechu. Do najmniej inwazyjnych należy wybielanie zębów. W mechanizmie tego zabiegu wolne rodniki powstające w wyniku rozkładu najczęściej nadtlenku wodoru przenikają przez strukturę szkliwa i zębiny, rozkładając barwniki odpowiedzialne za przebarwienia. Zmiana rozmieszczenia i ilości tych barwników wpływa na sposób odbijania światła, dzięki czemu zęby stają się optycznie jaśniejsze. Zabieg ten nie powoduje istotnych zmian w strukturze szkliwa i jest relatywnie bezpieczny, pod warunkiem przestrzegania zaleceń. Warto jednak pamiętać o potencjalnym działaniu cytotoksycznym środków wybielających - nie powinny być stosowane na odsłoniętą zębinę ani na zęby z aktywną próchnicą. Do najczęstszych działań niepożądanych należą nadwrażliwość oraz ból podczas i bezpośrednio po zabiegu. Dlatego procedura wybielania powinna być przeprowadzana wyłącznie przez specjalistę lub pod jego ścisłym nadzorem. 

Drugim popularnym zabiegiem, szeroko promowanym przez media społecznościowe, są licówki kompozytowe, wykonywane bezpośrednio w gabinecie. Procedura ta często reklamowana jest jako „stomatologia jednego dnia” oraz „całkowicie nieinwazyjna”. Pacjenci trafiają do gabinetu z oczekiwaniem natychmiastowego efektu - równych, prostych i białych zębów. O ile niewielkie korekty kształtu i koloru są możliwe do wykonania „od ręki”, problem pojawia się u pacjentów z brakami zębowymi, nieprawidłowym ustawieniem zębów, zaburzeniami w stawie skroniowo-żuchwowym czy znacznymi przebarwieniami. W takich sytuacjach często spotykamy się z oporem pacjentów, którzy nie rozumieją, że działanie na skróty może prowadzić do poważnych powikłań. 

Naszym obowiązkiem jest spokojne, rzeczowe i zrozumiałe przedstawienie możliwych następstw pochopnego leczenia. Należy wyjaśnić, że zabieg nakładania licówek kompozytowych nie jest całkowicie nieinwazyjny – wymaga modyfikacji mikrostruktury szkliwa, a uzyskany efekt nie jest trwały ze względu na właściwości materiału. Dodatkowo usunięcie materiału kompozytowego wiąże się z ryzykiem uszkodzenia tkanek zęba. Jeżeli pacjent nie akceptuje konieczności wykonania wcześniejszych procedur przygotowawczych lub kwestionuje kompetencje lekarza, należy rozważyć odstąpienie od zabiegu. 

Co natomiast z leczeniem z wykorzystaniem licówek porcelanowych lub koron? W tym przypadku kluczową rolę odgrywa odpowiednie przygotowanie, w tym leczenie ortodontyczne, które pozwala na minimalizację preparacji tkanek zęba. Pacjenta należy uświadomić, że jest to postępowanie nieodwracalne, ale zarazem najtrwalsze i dające najlepsze efekty estetyczne. 

Wszystkie te możliwości leczenia estetycznego powinny być poprzedzone rzetelną diagnostyką i edukacją pacjenta. Naszym obowiązkiem jest przypomnienie, że najpiękniejszy uśmiech to przede wszystkim uśmiech zdrowy. Nie każdy pacjent wymaga agresywnego leczenia, a nie każdy uśmiech musi wyglądać jak ten z Instagrama. Powinniśmy umieć podkreślić naturalne piękno i indywidualne cechy każdego pacjenta, zamiast bezrefleksyjnie podążać za modą.