Spis treści
- ❶ 33-letnia kobieta z torbielą jajnika średnicy około 6 cm o charakterze endometrialnym, którą uwidoczniono w badaniu ultrasonograficznym (USG), oraz z wkładką wewnątrzmaciczną (IUD – intrauterine device) uwalniającą lewonorgestrel w jamie macicy przy kwalifikacji do zabiegu operacyjnego poprosiła o wykonanie histeroskopii, aby ocenić położenie IUD, gdyż niemal przez cały miesiąc występują u niej plamienia.
- ❷ 27-letnia kobieta z rozpoznaniem śródnabłonkowej dysplazji dużego stopnia (HSIL – high-grade squamous intraepithelial lesion) w badaniu cytologicznym poprosiła lekarza o skierowanie na zabieg minihisteroskopii w celu zweryfikowania zmiany na szyjce macicy przed wykonaniem procedury zapłodnienia pozaustrojowego (IVF – in vitro fertilisation). Pacjentka poroniła dotąd 2 razy, obecnie jest przygotowywana do IVF.
- ❸ 55-letnia pacjentka z nadciśnieniem, patologiczną otyłością i cukrzycą została skierowana na zabieg minihisteroskopii z powodu nieprawidłowych krwawień z macicy nasuwających podejrzenie patologii w jamie macicy.
- ❹ Na potrzeby oddziału zakupiono resektoskop z pętlą pracującą z diatermią monopolarną. Zaplanowano zabieg histeroskopowego wycięcia mięśniaka podśluzówkowego macicy za pomocą resektoskopu z elektrodą monopolarną.
- ❺ Bezpośrednio po zakończeniu zabiegu resektoskopii u 40-letniej pacjentki wystąpiło obfite krwawienie z tarczy części pochwowej szyjki macicy naderwanej kulociągiem. Założono szew hemostatyczny.
- ❻ 33-letnia kobieta przyjmująca od 11 lat dwuskładnikową doustną tabletkę antykoncepcyjną została skierowana na zabieg histeroskopii z powodu skąpych miesiączek nasuwających podejrzenie zespołu Ashermana. Pacjentka nigdy nie była w ciąży, wcześniej nie wykonano u niej żadnych zabiegów w kanale szyjki i jamy macicy.
- ❼ Do sekretariatu oddziału zadzwoniła kobieta z e-skierowaniem na zabieg, u której rozpoznano mięśniaka średnicy około 3 cm typu 2 według klasyfikacji Fédération Internationale de Gynécologie et d’Obstétrique (FIGO). Rodzaj zaproponowanego leczenia uzależniony będzie od lokalizacji guza.
- ❽ Podczas wizyty w gabinecie ginekologicznym w wykonanym badaniu USG 3D u kobiety starającej się zajść w ciążę została rozpoznana macica dwurożna. Pacjentka zapytała, jak powstaje taka wada i czy jest dziedziczna, tzn. czy u jej córek również wystąpi ta anomalia.
- ❾ Do gabinetu zgłosiła się 27-letnia kobieta z powodu plamień z macicy występujących z przerwami od kilku tygodni. Przed 2 miesiącami w szpitalu przeprowadzono u niej farmakologiczną indukcję poronienia około 7 tygodnia ciąży. W przezpochwowym badaniu USG w jamie uwidoczniono obszar niejednorodny echogenicznie o średnicy 13 mm, odpowiadający resztkom po poronieniu. W badaniach laboratoryjnych stężenie podjednostki β gonadotropiny kosmówkowej (β-hCG – beta-human chorionic gonadotropin) wynosiło 4 mj.m./ml (norma <5 mj.m./ml).
- ❿ 37-letnia pacjentka po 7 poronieniach ciąż z IVF, z macicą dwurożną i po wykluczeniu innych prawdopodobnych przyczyn niepowodzeń ciąży została skierowana do szpitala na zabieg korekty wady uznanej za powód poronień.
❶ 33-letnia kobieta z torbielą jajnika średnicy około 6 cm o charakterze endometrialnym, którą uwidoczniono w badaniu ultrasonograficznym (USG), oraz z wkładką wewnątrzmaciczną (IUD – intrauterine device) uwalniającą lewonorgestrel w jamie macicy przy kwalifikacji do zabiegu operacyjnego poprosiła o wykonanie histeroskopii, aby ocenić położenie IUD, gdyż niemal przez cały miesiąc występują u niej plamienia.
Wskazaniami do histeroskopii są m.in.:
- Diagnostyka nieprawidłowych krwawień w okresie