Co znajdziesz w artykule?

Etiologia zapadalności na choroby alergiczne i astmę oskrzelową

Istotną rolę odgrywają czynniki genetyczne, ale same zmiany genetyczne nie mogą być przyczyną gwałtownego i na taką skalę wzrostu występowania alergii i astmy na świecie. Zmiany w genomie zachodzą bowiem powoli i potrzeba wielu pokoleń, by zaobserwować ich wpływ.

Według teorii higienicznej alergia, która też stanowi główną przyczynę astmy, jest wynikiem zaburzeń funkcjonowania układu immunologicznego. Prawdopodobnie to właśnie w okresie płodowym i zaraz po urodzeniu dochodzi do błędnej stymulacji układu immunologicznego i jego dojrzewania w kierunku odpowiedzi o typie reakcji alergicznej.

Płód rozwija się w środowisku ukierunkowanym na odpowiedź immunologiczną z udziałem limfocytów pomocniczych typu 2 (Th2), charakterystyczną dla reakcji alergicznej. To chroni go przed odrzuceniem przez układ immunologiczny matki jako obcogatunkowej tkanki. Po urodzeniu układ immunologiczny dziecka dojrzewa w kontakcie z drobnoustrojami, które stymulują limfocyty pomocnicze typu 1 (Th1) odpowiedzialne za obronę przeciwinfekcyjną. Istotnym miejscem kontaktu układu immunologicznego z drobnoustrojami jest przewód pokarmowy. U noworodków bariera nabłonkowa przewodu pokarmowego nie jest jeszcze szczelna, a początkowo jałowy przewód pokarmowy zasiedlają bakterie ze środowiska zewnętrznego i stymulują komórki układu immunologicznego.

Wydaje się, że to, jaki jest skład flory bakteryjnej przewodu pokarmowego w pierwszych dniach życia, może mieć istotne znaczenie dla prawidłowego dojrzewania układu immunologicznego, a w przyszłości – dla wystąpienia chorób o podłożu alergicznym. Dlatego podejmowano próby modyfikacji flory poprzez stosowanie probiotyków od pierwszych dni życia dziecka, a nawet wcześniej, jeszcze w trakcie ciąży, u matek. Niestety nie udało się jak do tej pory wykazać istotnej roli tej interwencji w prewencji astmy, choć pewien korzystny efekt obserwowano w redukcji częstości i ciężkości występowania AZS w pierwszych latach życia dzieci.

Spis treści

Szwedzcy uczeni przeprowadzili prospektywne badanie oceniające skład ilościowy i jakościowy flory bakteryjnej jelit u niemowląt i jego związek z występowaniem chorób alergicznych w wieku szkolnym. W tym celu pobierali próbki kału od niemowląt w pierwszym tygodniu życia, w pierwszym miesiącu życia i w 12. miesiącu życia, a następnie poddawali analizie próbki