Co znajdziesz w artykule?
Zapraszamy do lektury tekstów w Dziale Prawnym. Oto problemy, które analizujemy:
• Gdy dyspozytor pogotowia próbuje zdalnie diagnozować pacjenta.
• Pytanie prawne: Czy lekarz może odmówić przyjęcia deklaracji od rodziców będących antyszczepionkowcami?
• Podatki: – Coraz większe kompetencje skarbówki. – Dofinansowanie informatyzacji (z VAT). – Lista zmian w PIT i CIT.
Rolą dyspozytora pogotowia ratunkowego jest jak najszybsze uzyskanie niezbędnych informacji o stanie zdrowia pacjenta, miejscu i okolicznościach zdarzenia. Na tej podstawie określa zasadność zadysponowania zespołu ratownictwa medycznego, ustala kod pilności i rodzaj zespołu – specjalistyczny lub podstawowy. Wywiad powinien składać się z konkretnych pytań, ukierunkowanych na występowanie objawów zagrożenia życia. W przypadku odmowy przyjęcia wezwania nierzadko dyspozytorzy wychodzą ze swoich ról i zamieniają się w konsultantów. Zamiast poinformować o przyczynie odmowy oraz alternatywnych możliwościach uzyskania pomocy medycznej, sami próbują diagnozować i udzielać porad terapeutycznych.
Nowy algorytm zbierania wywiadu medycznego
Niezależnie od braku stosowania się do istniejących algorytmów prowadzenia rozmów telefonicznych przez dyspozytorów, ich jakość jest również mocno zróżnicowana. Tym samym optymalne byłoby ich ujednolicenie, stworzenie powszechnie obowiązujących, regularnie (odgórnie) uaktualnianych standardów – dostępnych w wersji elektronicznej, oraz wdrożenie kontroli umożliwiających wychwytywanie błędów i tworzenie właściwych mechanizmów chroniących przed ich występowaniem. Jak na razie światełkiem w tunelu jest Zarządzenie Ministra Zdrowia z 18 września 2018 roku w sprawie powołania Zespołu do spraw opracowania algorytmu zbierania wywiadu medycznego przez dyspozytora medycznego oraz aktualizacji procedury zdarzeń mnogich i masowych. Jednym z zadań Zespołu ma być „opracowanie projektu algorytmu zbierania wywiadu medycznego przez dyspozytora medycznego, stanowiącego zbiór pytań kierowanych do osoby dokonującej zgłoszenia”.
Spis treści
Przypadek 1
Z powodu trwających od dwóch dni bólu głowy, mięśni i wysokiej gorączki młoda kobieta zgłosiła się do internisty. Lekarz bez badania fizykalnego i pełnego wywiadu chorobowego rozpoznał grypę i zalecił leczenie objawowe. Po powrocie do domu stan zdrowia pacjentki pogorszył się. Ból głowy, pomimo coraz większych dawek leków przeciwbólowych, nie ustępował, dołączyło się drętwienie twarzy i kończyn, pogorszenie widzenia, wymioty. Z tego powodu rodzina chorej zadzwoniła na pogotowie