Co znajdziesz w artykule?
Autorka omawia opracowany przez ekspertów1 europejski konsensus dotyczący leczenia hiperurykemii i jego aktualizacji (Expert consensus for the diagnosis and treatment of patient with hyperuricemia and high cardiovascular risk: 2021 update)
Spis treści
- Hiperurykemia i jej związek z chorobami
- Aktualne wartości progowe kwasu moczowego w przewidywaniu zdarzeń sercowo-naczyniowych (CV)
- Leczenie hiperurykemii oraz incydenty sercowo-naczyniowe
- Febuksostat – potrzebne dalsze badania kliniczne?
- Strategie postępowania – aktualizacja 5-stopniowych zaleceń dotyczących leczenia pacjentów z podwyższonym stężeniem UA
- Krok 1 – oceń stężenie kwasu moczowego
- Krok 2 – sprawdź choroby współistniejące oraz stosowane leczenie. Jeśli to możliwe, wstrzymaj leki wpływające na stężenie kwasu moczowego we krwi
- Krok 3 – zalecane zmiany stylu życia
- Krok 4 – rozpoczęcie podawania inhibitorów oksydazy ksantynowej jako terapii pierwszego rzutu, dostosowywane tak, aby osiągnąć docelowe sUA
- Krok 5 – osiągnij docelowe stężenie UA, nie przerywaj leczenia, kontynuuj jego monitorowanie 2 razy w roku. W szczególnych przypadkach rozważ terapię skojarzoną
- Obszary wymagające dalszych badań
- Najważniejsze informacje wynikające z konsensusu ekspertów i jego aktualizacji

Kwas moczowy (UA – uric acid) jest końcowym produktem metabolizmu puryn. Wzrost stężenia kwasu moczowego (sUA) w organizmie jest efektem trzech mechanizmów:
- nadmiernej produkcji kwasu moczowego (np. w wyniku diety bogatej w puryny/fruktozę)
- upośledzonego wydalania przez nerki
- zaburzonego wchłaniania w jelitach.
Stężenie kwasu moczowego wzrasta np. w wyniku:
- diety bogatej w purynę
- zaburzeń w metabolizmie puryn
- nadmiernego rozpadu komórek lub nadmiernego obrotu puryn występującego w chorobach