Spis treści
- Układ hemostazy
- Badania przesiewowe pod kątem hemostazy
- Zmienne występujące przed wykonaniem testów, często wpływające na PT i APTT
- Etapy interpretacji i postępowania w przypadku wydłużonego PT i APTT
- Etap 1 – Czy czas protrombinowy lub APTT są fałszywie wydłużone?
- Etap 2 – Czy pacjent przyjmuje leki przeciwzakrzepowe (antagoniści witaminy K, heparyna lub bezpośredni inhibitor trombiny)?
- Etap 3 – Czy współistniejąca choroba wydłuża PT lub APTT?
- Etap 4 – Jakie dodatkowe testy należy zlecić?
- Etap 5 – Jak należy interpretować wyniki badania opartego na mieszaniu osocza pacjenta z osoczem prawidłowym?
- Postępowanie w wydłużonym APTT
- Postępowanie w wydłużonym czasie protrombinowym
- Postępowanie w wydłużonym PT i APTT
- Czas krwawienia
- Zaburzenia krzepnięcia, których nie można wykryć w testach PT i APTT
- Wskazania do konsultacji z hematologiem
- Wnioski
W skrócie
Czas protrombinowy (PT) i czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) należą do najczęściej zlecanych testów krzepliwości krwi. W 2005 r. w klinice Mayo wykonano ponad 140 tys. testów PT i ponad 95 tys. APTT. Do najczęstszych wskazań do ich wykonania należą monitorowanie działania leków przeciwzakrzepowych, wstępna ocena krwotoku oraz badania przedoperacyjne. W wielu ośrodkach nadal dostępny jest test na czas krwawienia (BT), choć nie jest on wykonywany często. Nieprawidłowe