Co znajdziesz w artykule?
Krwawienie z żylaków przełyku jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia, który wymaga od lekarza szybkiej reakcji i wdrożenia odpowiedniego postępowania ze względu na duże ryzyko zgonu pacjenta. Większość chorych z krwotokiem żylakowym stanowią pacjenci z marskością wątroby i nadciśnieniem wrotnym. W artykule zostaną przedstawione najważniejsze zagadnienia dotyczące opieki na szpitalnym oddziale ratunkowym i intensywnej terapii w tej grupie chorych.
Spis treści
Przypadek kliniczny
32-letni chory został przywieziony w godzinach późnowieczornych na szpitalny oddział ratunkowy przez zespół ratowniczy z powodu kilkakrotnych epizodów wymiotów dużą ilością krwi świeżej oraz skrzepów. W wywiadzie kilkunastoletnie nadużywanie alkoholu (7-8 piw dziennie od 10 lat), nikotynizm (ok. 6 paczkolat), poza tym nie leczył się przewlekle do tej pory.
Przy przyjęciu chory przytomny, nieco pobudzony, skóra wilgotna, blada, zwracało uwagę zażółcenie powłok skórnych i