Farmakoterapia, która zwiększa ryzyko MZJG

Mikroskopowe zapalenie jelita grubego (MZJG) to choroba, która często dotyka osoby starsze, z licznymi schorzeniami współistniejącymi. Przypuszcza się, że wiele ze stosowanych leków może wywołać nadmierną i nieadekwatną odpowiedź zapalną.

Z nowych badań wynika jednak, że wiele spośród leków podejrzewanych o wywoływanie stanów zapalnych jelit, w rzeczywistości stanowi jedynie czynnik zaostrzający objawy i przyspieszający diagnozę, gdyż pacjenci szybciej zgłaszają się wtedy do lekarza.

Wśród przyciągających w ostatnim czasie uwagę badaczy są NLPZ takie, jak kwas acetylosalicylowy, ibuprofen i diklofenak, często zażywane przez starszych pacjentów z powodu bólów mięśniowych i stawowych. Kolejna grupa to inhibitory pompy protonowej (omeprazol i pochodne) oraz antagoniści receptorów H2 (ranitydyna i famotydyna). Szacuje się, że preparaty z tej grupy zażywa incydentalnie lub przewlekle ponad połowa populacji w wieku 65+. MZJG może się też ujawnić u osób zażywających przeciwdepresyjne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRIs) i klozapinę, a także coraz większą rzeszę chorych, którym przepisuje się statyny. Z tego względu u pacjentów zgłaszających się po poradę z powodu uciążliwych, nawracających biegunek warto dokładnie przeanalizować listę zażywanych leków. Być może do uzyskania remisji wystarczy optymalizacja dotychczasowej farmakoterapii. 

Bibliografia:

Nielsen OH, Pardi DS. Diagnosis and Pharmacological Management of Microscopic Colitis in Geriatric Care. Drugs Aging. 2024 Feb;41(2):113-123. doi: 10.1007/s40266-023-01094-6. Epub 2024 Jan 17. PMID: 38231321; PMCID: PMC10869377.