Nie tylko klątwa faraona…

We wrześniu 2024 roku opublikowano wyniki badania kohortowego przeprowadzonego na Oddziale Gastroenterologii i Hepatologii Uniwersyteckiego Szpitala w Zagazig w Egipcie. Badanie miało na celu oszacowanie, u ilu pacjentów diagnozowanych z uwagi na przewlekłą biegunkę rozpoznaje się mikroskopowe zapalenie jelita grubego (MZJG) oraz jakie inne markery korelują z tym rozpoznaniem. 

W badaniu wzięło udział 116 pacjentów, hospitalizowanych z powodu przewlekłej, wodnistej biegunki. Grupę badawczą stanowiły osoby dorosłe, u których objawy utrzymywały się przez co najmniej 4 tygodnie. U wszystkich pacjentów wykonano biopsję z pobraniem wycinków ze wszystkich segmentów okrężnicy: prawej, lewej oraz odbytnicy. Dodatkowo przeprowadzono badania oznaczające poziom kalprotektyny kałowej (CLP), białka C-reaktywnego (CRP), analizę kału oraz analizę danych klinicznych dotyczących występowania nocnej biegunki, bólu brzucha i niewyjaśnionej utraty masy ciała. 

Wyniki badania były zaskakujące. Okazało się, że rozpoznanie mikroskopowego zapalenia jelita grubego nie jest wcale takie rzadkie. Spośród 116 pacjentów, aż 32,8% spełniało kryteria diagnostyczne MZJG, przy czym u większości rozpoznano typ limfocytarny – u 30 pacjentów. 

Dodatkowe analizy wykazały, że pacjenci z MZJG mieli istotne statystycznie wyższe poziomy CLP i CRP niż pacjenci bez stanu zapalnego jelita grubego. Ponadto, występowanie nocnej biegunki i bólu brzucha było istotnie związane z rozpoznaniem MZJG. 

Przedstawione badanie podkreśla, że MZJG nie jest rzadką przyczyną przewlekłej biegunki. Konieczna jest większa świadomość tej jednostki chorobowej wśród środowiska medycznego, aby poprawić jej rozpoznawalność. Ponadto, dalsze badania powinny skupić się na poszukiwaniu nowych, bardziej czułych i swoistych markerów diagnostycznych, co przyczyni się do wcześniejszego rozpoznania, lepszego leczenia oraz monitorowania pacjentów z MZJG. 

Piśmiennictwo: 

Gad, A.I.; Salem, S.M.; Nofal, H.A.; Rashed, H.; Ali, H.T.; Almadani, N.; Mahfouz, R.; Ibrahim, N.F.; Sadek, A.M.E.M. Chronic Diarrhea Owing to Microscopic Colitis: A Cohort Study with Insights into Diagnostic Challenges and Size of the Problem. Diagnostics 2024, 14, 2333. https://doi.org/10.3390/diagnostics14202333