Potwierdzenie skuteczności żywic jonowymiennych

Pacjenci, u których mikroskopowemu zapaleniu jelita grubego (MZJG) towarzyszą zaburzenia wchłaniania kwasów żółciowych (BAM) odnoszą znaczące korzyści zdrowotne z zażywania żywic jonowymiennych. Tak twierdzą naukowcy z Kliniki Mayo w najnowszym American Journal of Gastroenterology. Postanowili oni sprawdzić, jak testowanie na obecność zaburzeń wchłaniania tych kwasów wpływa na skuteczność leczenia.  

Przeanalizowali dane 1011 pacjentów z MZJG (średnia wieku: 61 lat, 80,1% kobiet), u których wykonano test na obecność zaburzeń wchłaniania kwasów żółciowych. Zaburzenia takie stwierdzono u 34% (95% CI, 0,26-0,42). Chorzy ci znacząco lepiej reagowali na podawanie żywic jonowymiennych niż ogół pacjentów z MZJG (P < 0,0001), ale – co ciekawe – reakcję taką odnotowano również u tych, u których nie stwierdzono BAM; w sumie aż u 62%. 

Zastosowanie leków z tej grupy pozwoliło wg badania na zmniejszenie podtrzymujących dawek budezonidu u 65,9% pacjentów budezonidozależnych, a 33,7% z tej grupy mogło całkowicie odstawić ten preparat. Zdaniem autorów konieczne są jednak kolejne, najlepiej randomizowane i kontrolowane badania, które pozwoliłyby lepiej selekcjonować pacjentów do tego rodzaju terapii, ustalić optymalne dawki żywic jonowymiennych, a także wykazać, u jakiego odsetka chorych objawy powracają po przerwaniu leczenia. 

Bibliografia: 

Hibah K. Bile Acid Testing Improves Therapy Response in Microscopic Colitis With BAM. Gastroenterology Advisor. Published online July 19, 2024. https://www.gastroenterologyadvisor.com/news/bile-acid-testing-improves-therapy-response-in-microscopic-colitis-with-bam/