Co znajdziesz w artykule?
Ból głowy jest jednym z najczęstszych powodów wizyt w izbie przyjęć i ostrodyżurowej konsultacji neurologa. Nagły i silny ból głowy może być pierwotny (migrena) lub wtórny, jako objaw chorób zapalnych, naczyniowych, rozrostowych lub urazu głowy. Niezwykle ważne jest ich różnicowanie oraz ustalenie, czy u pacjenta z bólem głowy występują objawy zagrażające, sugerujące inny niż samoistny charakter bólu.
Dokąd skierować pacjenta z nagłym bólem głowy
W zależności od wstępnego rozpoznania i podejrzenia choroby pacjent powinien być skierowany do odpowiedniego ośrodka.
- Przy podejrzeniu samoistnego bólu głowy, takiego jak migrena, klasterowy ból głowy czy inny ból z kręgu trójdzielno-autonomicznych, chory powinien być pod opieką neurologa w ambulatorium.
- W przypadku stanu po urazie głowy, podejrzenia krwotoku śródmózgowego, podpajęczynówkowego czy guza mózgu pacjent wymaga konsultacji neurochirurgicznej i decyzji o dalszym postępowaniu – zabiegowym (neurochirurgia) lub zachowawczym (neurologia).
- W przypadku zakrzepicy zatok żylnych mózgowia, rozwarstwienia tętnicy szyjnej/kręgowej konieczna jest hospitalizacja na oddziale neurologicznym i podjęcie jak najszybszego leczenia.
- Jeśli nagły ból głowy wystąpił z przyczyn ogólnych, takich jak olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnicy skroniowej, chory nie zawsze wymaga hospitalizacji, ale stałej opieki ambulatoryjnej.
- Przy podejrzeniu przyczyn okulistycznych lub laryngologicznych chory powinien trafić do odpowiedniego specjalisty.
Spis treści
Przy rozpoznawaniu bólu głowy konieczne jest szczegółowe badanie podmiotowe i przedmiotowe oraz podjęcie dalszego odpowiedniego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego. Pomocna jest Międzynarodowa Klasyfikacja Bólów Głowy (International Classification of Headache Disorders – ICHD), 1 opracowana przez Międzynarodowe Towarzystwo Bólu Głowy (International Headache Society – IHS) w 1988 roku – ICHD-I, zmodyfikowana i unowocześniona w oparciu o nowsze wyniki badań w 2004 roku – ICHD-II. 2 W
Dodaj do ulubionych
