Stosowanie antybiotykoterapii i chlorheksydyny w leczeniu chorób przyzębia

Choroby przyzębia, takie jak zapalenia dziąseł i przyzębia, stanowią poważny problem zdrowotny dla wielu pacjentów. Skuteczne leczenie tych schorzeń wymaga zastosowania różnych metod terapeutycznych, w tym leczenia mechanicznego, antybiotyków czy też środków z chlorheksydyną. Najnowsze badania przeprowadzone w 2023 roku dostarczają cennych informacji na temat wpływu tych substancji na mikroflorę jamy ustnej. 

Badanie przeprowadzone przez autorów z Brazylii i USA miało na celu ocenę efektów mikrobiologicznych skalingu i SRP w połączeniu z farmakologią w leczeniu choroby przyzębia. Sześćdziesięciu pacjentów zostało losowo przydzielonych do otrzymania tylko SRP lub SRP w połączeniu z metronidazolem (MTZ) + amoksycyliną (AMX) przez 14 dni, z lub bez płukania jamy ustnej chlorheksydyną (CHX) przez 60 dni. Stosowanie antybiotyków w połączeniu z CHX istotnie zmniejszyło średni odsetek gatunków zaliczanych do tzw. czerwonego kompleksu bakteryjnego zarówno w biofilmie poddziąsłowym, jak i ślinie (p < 0,05).  

Jednoczesne stosowanie farmakoterapii systemowej i miejscowej wykazało korzystny wpływ na skład mikroflory jamy ustnej. Wyniki te wskazują na potencjalne zastosowanie antybiotyków i chlorheksydyny jako skutecznej terapii wspomagającej w leczeniu chorób przyzębia. Ważne jest jednak zachowanie ostrożności w stosowaniu antybiotyków, ponieważ ich nadużywanie może prowadzić do oporności bakterii na te leki. Dlatego decyzję o zastosowaniu antybiotyków powinien podjąć lekarz na podstawie dokładnej oceny pacjenta i konsultacji z mikrobiologiem. 

W praktyce stomatologicznej istnieje wiele rodzajów antybiotyków, które można stosować w leczeniu chorób przyzębia. Metronidazol i amoksycylina są jednymi z najczęściej stosowanych leków. Obecność chlorheksydyny jako składnika płukanki jamy ustnej może dodatkowo wspomagać działanie antybakteryjne. Stosowanie tych substancji łącznie może skutecznie ograniczyć rozwój bakterii odpowiedzialnych za rozwój choroby przyzębia. 

Ważne jest również pamiętanie o prawidłowej higienie jamy ustnej jako podstawowej formie profilaktyki chorób przyzębia. Codzienne szczotkowanie zębów, nitkowanie oraz regularne wizyty u dentysty są niezwykle istotne dla utrzymania zdrowia jamy ustnej. Antybiotyki i chlorheksydyna mogą być skutecznym uzupełnieniem tych działań, jednak nie zastąpią one odpowiedniej higieny i dbania o zdrowy uśmiech. 

Podsumowując, wyniki najnowszego badania potwierdzają, że zastosowanie antybiotyków i chlorheksydyny w leczeniu chorób przyzębia może przynieść korzyści mikrobiologiczne. Jednak należy pamiętać o odpowiednim doborze leków, indywidualnym podejściu do pacjenta oraz zachowaniu ostrożności w stosowaniu antybiotyków. W przypadku wątpliwości warto skonsultować się z lekarzem dentystą lub farmaceutą, którzy na podstawie aktualnej wiedzy naukowej mogą zaproponować optymalne leczenie. Pamiętajmy, że zdrowie naszych zębów zależy przede wszystkim od naszej codziennej dbałości o jamę ustną. 

Bibliografia: 

Mendes SNC, Esteves CM, Mendes JAV, Feres M, Figueiredo N, de Miranda TS, Shibli JA, Figueiredo LC. Systemic Antibiotics and Chlorhexidine Associated with Periodontal Therapy: Microbiological Effect on Intraoral Surfaces and Saliva. Antibiotics (Basel). 2023 May 4;12(5):847. doi: 10.3390/antibiotics12050847. PMID: 37237750; PMCID: PMC10215836.