Znaczenie higieny jamy ustnej u dzieci z IBD - nowe perspektywy

W 2023 roku w "International Journal of Medical Sciences" opublikowane ważne i ciekawe badanie dotyczące oceny występowania próchnicy, erozji zębów i chorób przyzębia u dzieci z zapalną chorobą jelit (IBD - Inflammatory Bowel Disease). 

Badanie to miało charakter porównawczy i obejmowało 32 dzieci (20 chłopców, 12 dziewcząt) w wieku 11-18 lat, będących w okresie remisji klinicznej zapalnej choroby jelit. Kryteria włączenia obejmowały: okres remisji, stałe uzębienie, brak palenia i zgodę dziecka oraz rodziny na udział w badaniu. Grupę kontrolną stanowiło 32 zdrowych dzieci (20 chłopców, 12 dziewcząt) również w wieku 11-18 lat. Uczestnicy byli wykluczeni z badania, jeśli odmówili udziału w badaniu, posiadali uzębienie mlecznego lub mieszane, palili, mieli inne choroby ogólnoustrojowe lub też przeszli leczenie ortodontyczne lub periodontologiczne w ciągu ostatniego roku. 

Pacjenci byli oceniani zgodnie z wytycznymi dotyczącymi chorób zapalnych jelit, czy są w okresie remisji klinicznej. Wykorzystano do tego wskaźnik aktywności wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci (PUCAI) dla chorych z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego oraz wskaźnik aktywności choroby Crohna u dzieci (PCDAI) dla choroby Crohna.

W analizie stwierdzono, że dzieci z IBD miały wyższe wskaźniki próchnicy choć różnice te nie były istotne statystycznie. Zauważono jednak istotnie wyższe wskaźniki stanu zapalnego dziąseł u dzieci z chorobą zapalną jelit. Wnioski z badania sugerują, że zarówno oralne manifestacje pozajelitowe, jak i choroby przyzębia są bardziej powszechne u dzieci z IBD niż w zdrowej populacji. 

Wnioski z badania podkreślają, jak istotne są regularne wizyty stomatologiczne i zachowanie właściwej higieny jamy ustnej w zarządzaniu chorobą zapalną jelit u dzieci. Regularne badania jamy ustnej powinny być uwzględnione w wielodyscyplinarnym leczeniu dzieci chorych na IBD. Ryzyko próchnicy można zmniejszyć stosując zdrowe nawyki żywieniowe i właściwą higienę jamy ustnej. 

Warto pamiętać zatem jak istotna jest edukacja lekarzy oraz pacjentów i ich rodzin pod względem dbałości o odpowiednią opiekę stomatologiczną u pacjentów z chorobami zapalnymi jelit.

Piśmiennictwo:

1. Haznedaroglu E, Polat E. Dental Caries, Dental Erosion and Periodontal Disease in Children with Inflammatory Bowel Disease. Int J Med Sci. 2023 Apr 9;20(5):682-688. doi: 10.7150/ijms.83075. PMID: 37082734; PMCID: PMC10110475.