Brytyjskie wytyczne National Institute for Health and Care Excellence (NICE) na temat leczenia raka jelita grubego dotyczą pacjentów od 18 roku życia. Rekomendacje mają na celu polepszenie jakości życia i wydłużenie czasu przeżycia chorych poprzez określenie aktualnych wytycznych leczenia nowotworu w stadium zaawansowania miejscowego, jak również jego przerzutów odległych. Należy podkreślić sugestie komitetu NICE, że rekomendacje są przeznaczone nie tylko dla lekarzy biorących udział w leczeniu raka jelita grubego i okrężnicy, lecz także dla pacjentów i ich rodzin.

Nie można nie zgodzić się z komitetem NICE, że powodzenie leczenia zależy w dużej mierze od świadomych decyzji pacjentów i ich przemyślanych wyborów, nie tylko od techniki operacyjnej, lecz także od dalszego leczenia neo- i adiuwantowego. Niezbędna jest również wiedza pacjentów, że metody leczenia wybrane na początku terapii mogą ulec zmianie w trakcie jej trwania.

Rak jelita grubego był w Polsce w 2018 roku trzecim co do częstości występowania nowotworem złośliwym, na który zapadają mężczyźni, i drugim najczęściej diagnozowanym u kobiet, a także najczęstszą przyczyną zgonów z powodu nowotworów złośliwych. Pod względem wskaźników 5-letnich przeżyć pacjentów z rakiem jelita grubego Polska wciąż zajmuje jedno z ostatnich miejsc w Europie.

Rekomendacje NICE w sprawie profilaktyki kwasem acetylosalicylowym w zespole Lyncha

Zespół Lyncha (dziedziczny rak jelita grubego niezwiązany z polipowatością; HNPCC – hereditary non-polyposis colorectal cancer) jest najczęstszą przyczyną uwarunkowanego genetycznie raka jelita grubego. Jest dziedziczony autosomalnie dominująco, jego podłoże stanowią mutacje jednego z genów MMR (mismatch repair), co powoduje niestabilność mikrosatelitarną, lub genu EpCAM (epithelial cell adhesion molecule). Ryzyko zachorowania na raka jelita grubego i okrężnicy u pacjentów z zespołem Lyncha wynosi 50-80% w ciągu życia.

W porównaniu z wcześniejszymi zaleceniami NICE w najnowszym dokumencie pojawiło się wskazanie do prewencyjnego stosowania kwasu acetylosalicylowego przez minimum 2 lata w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju raka jelita grubego u osób z zespołem Lynch...