27-letni, homoseksualny mężczyzna został przyjęty do Kliniki Dermatologii, Wenerologii i Alergologii we Wrocławiu w celu diagnostyki i leczenia uogólnionych, rumieniowo-grudkowych zmian skórnych z powierzchownym złuszczaniem, które pojawiły się jednoczasowo na skórze całego ciała 4 miesiące przed przyjęciem. Z wywiadu wiadomo, że podobne, uogólnione zmiany skórne, jednak zlokalizowane w poziomie skóry i bez towarzyszącego złuszczania, wystąpiły u mężczyzny rok przed przyjęciem i wówczas ustąpiły samoistnie. Pacjent zaprzeczał chorobom przewlekłym i nie stosował żadnych leków na stałe.

W dniu przyjęcia do kliniki na skórze tułowia i kończyn obserwowano liczne zmiany rumieniowo-grudkowe z obecnością nieznacznie nasilonej, powierzchownej, białej łuski (ryc. 1). W obrębie twarzy widoczne były zlewne zmiany rumieniowo-naciekowe (ryc. 2). Na powierzchni dłoniowej rąk oraz na podeszwach stóp widoczne były plamy rumieniowe z obwodowym kołnierzykowatym złuszczaniem (ryc. 3). Pacjent zgłaszał nasilone pieczenie skóry, negował występowanie świądu. Dodatkowo w okolicy nosa, wargi dolnej i w obrębie dołu pachowego prawego stwierdzono obecność brodawek wirusowych (ryc. 2).

W wykonanych badaniach laboratoryjnych wykazano nieznaczną limfocytopenię (1,36 tys/ul), podwyższone stężenie kwasu moczowego, nieznacznie podwyższony poziom CRP (białko C-reaktywne) (7,6 mg/L), dodatni WR (odczyn Wassermanna) oraz obecność przeciwciał anty-HIV. Badania w kierunku zakażenia wirusami zapalenia wątroby typu B i C były negatywne.