Aby zrozumieć, z czym boryka się radiolog, analizując badanie rezonansu magnetycznego (MR) miednicy mniejszej u pacjentki z podejrzeniem endometriozy, oraz dlaczego tak mało ośrodków specjalizuje się w tym rodzaju badań, trzeba wrócić do fizyki MR i opowiedzieć Państwu o naszej kuchni radiologicznej. Zaczynając od początku, czyli od skierowania. „Podejrzenie endometriozy” to najczęściej jedyna informacja kliniczna na skierowaniu, które wypisane jest w znaczącym odsetku przypadków przez pacjentkę. Kiedy dopytujemy o powód wizyty w placówce MR, najczęściej słyszymy: „Pani doktor, chyba mam endometriozę, dlatego przyszłam na badanie”. Powodów bólu i innych dolegliwości ze strony różnych układów w obrębie miednicy mniejszej może być wiele. Dlatego w tym momencie pojawia się w naszym ośrodku szczegółowa ankieta mająca doprecyzować obraz kliniczny, która najczęściej jest wstępem. Podczas analizowania badania dochodzą kolejne podejrzenia lub wątpliwości, które musimy skorelować z obrazem klinicznym i objawami, w tym celu ponownie zbieramy dodatkowe szczegóły z wywiadu z pacjentką.

Ocena endometriozy metodą MR to ten rodzaj badania, który wzbudza chyba najwięcej wątpliwości radiologa podczas opisu. Głównie dlatego, że drobnych wszczepów po prostu nie widać. Możemy je zasugerować, oceniając poszlaki, jak detektyw rozwiązujący zagadkę kryminalną. Są to przykładowo zmiany w lokalizacji struktur miednicy, nietypowy układ pętli jelitowych lub lokalizacja jajników. Jednym słowem: badanie endometriozy na pewno nie nadaje się za bardzo do systemu zdalnego opisywania (teleradiologii) lub wykonywania w ośrodkach, w których radiolodzy nie mają w zwyczaju zbierania osobiście wywiadu i rozmawiania z pacjentem.

Dlaczego z uwidocznieniem ognisk endometriozy jest taki problem? Przecież drobne, nawet kilkumilimetrowe wszczepy nowotworowe radiolog widzi bez problemu. Powodem jest budowa histologiczna tkanki, której szukamy. Tkanka nowotworowa wykazuje silne ...

Opis badania to kolejny ważny aspekt jakości otrzymanego wyniku. W ocenie obrazów endometriozy największe znaczenie mają doświadczenie radiologa i jego intuicja.

Endometrioza to schorzenie wielodyscyplinarne, dotyczące wielu układów i zakresów badania – i tu znowu potrzebny jest radiolog wyspecjalizowany w wielu dziedzinach. Pacjentki trafiające do naszego ośrodka niejednokrotnie wzywane są na poszerzenie ...