Szanowni Państwo!

prof. dr hab. n. med. Włodzimierz Baranowski

W ostatnich latach w naszej praktyce ginekologicznej dokonał się istotny postęp w zakresie zarówno diagnostyki, jak i leczenia poszczególnych rodzajów endometriozy. Rozwój tej dziedziny naszej aktywności zawodowej wynika nie tylko z postępów technologicznych (coraz bardziej precyzyjne techniki obrazowania, nieinwazyjne testy diagnostyczne, nowoczesne techniki chirurgiczne, w tym operacje robotyczne), lecz także z konieczności zaspokojenia potrzeb pacjentek borykających się z następstwami zaawansowanej endometriozy w postaci dolegliwości bólowych i zaburzeń rozrodu. Wychodząc naprzeciw tym wymaganiom, chciałbym zarekomendować artykuł wiodący niniejszego wydania „Ginekologii po Dyplomie” dotyczący ultrasonograficznych cech endometriozy, ze szczególnym uwzględnieniem technik obrazowania umożliwiających optymalizację diagnostyki i oceny przedoperacyjnej endometriozy, z wieloma praktycznymi wskazówkami dla osób wykonujących to badanie. Szczegółowy opis poszczególnych etapów badania USG u pacjentek z podejrzeniem endometriozy stanowi cenny dodatek do tego opracowania.

Zachęcam również do zapoznania się z pierwszą częścią nowego cyklu „Okiem radiologa” na temat wskazań do badania MR u pacjentek borykających się z nawracającym bólem w miednicy mniejszej. Artykuł stanowi swoiste uzupełnienie wyżej rekomendowanego tematu numeru. Autorzy tego opracowania dokonali krytycznej analizy przyczyn trudności z wykonaniem i właściwą analizą badania MR miednicy mniejszej. Cennym uzupełnieniem tego artykułu jest bogato ilustrowana prezentacja 6 przypadków klinicznych pacjentek z podejrzeniem endometriozy obrazująca doświadczenia własne autorów – godne uwagi.

Położników przede wszystkim powinien zainteresować artykuł na temat powikłań gojenia ran krocza i rany po cięciu cesarskim, z omówieniem zasad antybiotykoterapii w profilaktyce zakażeń miejsca operowanego, a także z konkretnymi wskazówkami dotyczącymi postępowania miejscowego z ranami niezakażonymi, zagrożonymi infekcją oraz zakażonymi.

Pośrednio z położnictwem związane jest opracowanie na temat operacji bariatrycznych w aspekcie późniejszych starań o ciążę. Autorka artykułu podaje wiele wskazówek na temat odpowiedniego czasu rozpoczęcia ciąży, a także analizuje wpływ operacji bariatrycznej na rozwój płodu i sposób ukończenia ciąży – zagadnienie ciekawe i coraz częstsze w praktyce położniczej.

Z zakresu ginekologii ambulatoryjnej rekomenduję Państwu dwa opracowania. Pierwsze z nich dotyczy poradnictwa antykoncepcyjnego dla nastolatek, a więc grupy pacjentek o specyficznych potrzebach i zachowaniach seksualnych. Istotną wartością tego artykułu jest przedstawienie skutecznej techniki wywiadu motywacyjnego podczas poradnictwa dotyczącego aktywności seksualnej i antykoncepcji. Drugie doniesienie to solidna porcja praktycznej wiedzy na temat objawów i kryteriów diagnostycznych zespołu policystycznych jajników (PCOS) oraz zasad jego leczenia u kobiet, które nie planują ciąży, z krytycznym przeglądem ich skuteczności i możliwości powikłań, a wszystko to omówione w świetle współczesnych rekomendacji.

Moje subiektywne wybory nie wyczerpują oczywiście zawartości bieżącego wydania „Ginekologii po Dyplomie”, a więc gorąco zachęcam Państwa do uważnej lektury naszego czasopisma.