Wytyczne
Odżywianie i kontrola masy ciała w czasie ciąży według wytycznych NICE 2025
dr n. med. Sandra Kryska
- Wpływ sposobu odżywiania w okresie przedkoncepcyjnym na przebieg ciąży, rozwój płodu i zdrowie matki
- Aktywność fizyczna w czasie ciąży – nie tylko zalecana, a wręcz wskazana
- Zalecenia dotyczące suplementacji witaminowej u kobiet planujących ciążę i ciężarnych
Odpowiednio zbilansowana dieta, umiarkowana aktywność fizyczna oraz kontrola masy ciała pozwalają na utrzymanie zdrowia oraz wspomagają jego poprawę, a także zmniejszają ryzyko nadwagi i otyłości czy też niedowagi, a w przypadku ich wystąpienia stanowią istotne elementy procesu normalizacji masy ciała. Racjonalny sposób odżywiania w okresie przedkoncepcyjnym warunkuje także właściwy przebieg ciąży, rozwój płodu oraz zdrowie matki. Wobec powyższego w ciągu ostatnich lat zagadnienia dotyczące sposobu odżywiania, aktywności fizycznej oraz kontroli masy ciała stały się przedmiotem szczególnego zainteresowania specjalistów z wielu dziedzin, o czym świadczy liczba m.in. publikowanych oraz aktualizowanych zaleceń i wytycznych dotyczących sposobu odżywiania kobiet w okresie okołokoncepcyjnym.
Jednym z takich dokumentów są opublikowane 15 stycznia 2025 roku wytyczne National Institute for Health and Care Excellence (NICE) na temat odżywiania, aktywności fizycznej i kontroli masy ciała u kobiet w ciąży oraz odżywiania dzieci do 5 roku życia (NG247)1. Dokument ten zastępuje rekomendacje NICE dotyczące żywienia matek i dzieci (PH11) opublikowane w 2008 roku2 i częściowo zalecenia dotyczące kontroli masy ciała w czasie ciąży zawarte w wytycznych NICE odnoszących się do kontroli masy ciała przed zajściem w ciążę, w trakcie ciąży oraz po porodzie (PH27) opublikowanych w 2010 roku3. Omawiane wytyczne stanowią podstawę dla standardów postępowania w opiece prenatalnej (QS22)4 oraz w opiece postnatalnej (QS37)5. Powinny być stosowane z uwzględnieniem wytycznych dotyczących leczenia nadwagi i otyłości u dzieci, młodzieży i dorosłych (NG246) opublikowanych w 2025 roku6. W omawianym dokumencie1 nie uwzględniono zaleceń dotyczących odżywiania niemowląt z małą urodzeniową masą ciała ani dzieci urodzonych przedwcześnie. Nie zawierają one również jednoznacznych wskazań dotyczących zdrowej diety.
W najnowszych wytycznych dotyczących odżywiania i kontroli masy ciała u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, ciężarnych oraz u dzieci do 5 roku życia zawarto:
- zalecenia dotyczące suplementacji witaminowej, racjonalnego odżywiania, aktywności fizycznej oraz kontroli masy ciała w okresie ciąży
- zalecenia dotyczące karmienia pokarmem naturalnym, karmienia mlekiem modyfikowanym oraz budowania zdrowych nawyków żywieniowych u niemowląt i dzieci od 6 miesiąca do 5 roku życia.