W technice rezonansu magnetycznego (MR) morfologia i stan tkanki znajdują swoje precyzyjne odwzorowanie w obrazach MR. Należy o tym w szczególności pamiętać w kontekście diagnostyki mięsaków. Mięsak – tkanka o wysokim stopniu zróżnicowania w obrazach patomorfologicznych – będzie w badaniach metodą MR prezentować się w wieloraki sposób. Stąd wynikają problemy z interpretacją obrazów radiologicznych. Cecha złośliwości w mięsakach często nie jest oczywista w obrazach uzyskiwanych różnymi technikami, zarówno w ultrasonografii (USG) oraz tomografii komputerowej (TK), jak i w MR. Sytuacja dodatkowo się komplikuje, jeśli dotyczy to zmian ukrytych międzypętlowo w jamie brzusznej we wczesnej fazie choroby.

Zapraszamy Państwa do zapoznania się z historiami naszych pacjentek ginekologicznych, u których badania całego ciała metodą MR (WB-MRI – whole-body magnetic resonance imaging) oraz badania MR miednicy miały kluczowy wpływ na decyzje dotyczące postępowania z pacjentkami oraz na ich dalsze losy.

Mięsaki narządu rodnego

Mięsaki narządu rodnego stanowią rzadką i heterogenną grupę nowotworów złośliwych wywodzących się z tkanek mezenchymalnych charakteryzujących się znacznym zróżnicowaniem obrazu klinicznego i patomorfologicznego¹. Ze względu na często wybitnie agresywny przebieg choroby oraz istotny wpływ stopnia zaawansowania i rozległości procesu nowotworowego na rokowanie wczesne rozpoznanie ma kluczowe znaczenie dla dalszego postępowania terapeutycznego i przeżycia pacjentek.

Diagnostyka mięsaków narządu rodnego pozostaje jednak wyzwaniem klinicznym. Większość tych nowotworów nie wykazuje patognomonicznych cech w badaniach obrazowych, a poszczególne podtypy histologiczne rzadko prezentują charakterystyczny, jednoznaczny obraz radiologiczny. W konsekwencji wiarygodne różnicowanie mięsaków wyłącznie na podstawie metod obrazowania jest często niemożliwe, co podkreśla konieczność interpretacji wyników badań w ścisłym odniesieniu do obrazu klinicznego oraz korelacji radiologiczno-patologicznej.

Mięsaki macicy, będące najczęściej opisywaną postacią mięsaków narządu rodnego, stanowią mniej niż 10% wszystkich nowotworów złośliwych macicy i mogą występować u kobiet w każdym wieku2,3. Ich klasyfikacja histologiczna opiera się na miejscu pocho...