Okiem praktyka

Współpraca psychiatry i psychoterapeuty – wskazania i zastrzeżenia, z perspektywy klinicznej

mgr Jacek Maślankowski

Oddział Zaburzeń Lękowych i Afektywnych, Klinika Psychiatrii, Szpital Uniwersytecki nr 1 im. dr. Antoniego Jurasza w Bydgoszczy

Adres do korespondencji:

mgr Jacek Maślankowski

Oddział Zaburzeń Lękowych i Afektywnych

Klinika Psychiatrii

Szpital Uniwersytecki nr 1 im. dr. Antoniego Jurasza w Bydgoszczy

ul. M. Skłodowskiej-Curie 9, 85-094 Bydgoszcz

  • Zróżnicowane, chociaż pokrewne pola zainteresowań psychiatrów i psychoterapeutów
  • Razem czy osobno – jak najskuteczniej pomagać pacjentom?
  • Zasady współpracy specjalistów w dziedzinie zdrowia psychicznego na różnych etapach diagnostyki i leczenia

Dla specjalistów z zakresu ochrony zdrowia psychicznego jest już oczywistością zasadność i efektywność współpracy psychiatry i psychoterapeuty. Nie zawsze jednak są do dyspozycji spójne procedury diagnostyczne, uwspólniony język konceptualizacji pacjenta czy znajomość łączących, paralelnych procesów terapii. Leczenie psychiatryczne i psychoterapeutyczne obejmuje wspólny obszar mieszczący się w obrębie mózgu i jego aktywności, czyli umysłu – subiektywno-intymnego bytu mózgu. Wspólny obszar, ale składający się z dwóch modułów wymagających różnych metod opisu i rozumienia, które osobno nie wyjaśniają wszystkiego, a razem wymagają połączenia tego, co podlega medycznemu, zobiektywizowanemu badaniu, z tym, co subiektywne i psychologiczne. Glen O. Gabbard pisał, że współczesny specjalista powinien opanować zarówno język mózgu, jak i język umysłu, aby zapewnić pacjentom właściwą opiekę.

Perspektywa kliniczna wnosi jeden wymiar, który zakłada jedną realną przestrzeń w przebiegu leczenia: ambulatorium, oddział dzienny lub stacjonarny i skonkretyzowany obszar terapeutyczny odnoszący się do badania, diagnozy i terapii zaburzeń w życiu psychicznym człowieka oraz w jego relacjach z otoczeniem. W literaturze pojawia się pojęcie leczenia zintegrowanego i leczenia rozdzielonego: „w wersji zintegrowanej jeden klinicysta zapewnia psychoterapię i farmakoterapię – w warunkach polskich jest to lekarz psychiatra, w leczeniu rozdzielonym jeden klinicysta prowadzi psychoterapię, a drugi leczenie farmakologiczne”1. Przyjęte w tym tekście pojęcie zintegrowanego leczenia dotyczy natomiast współpracy dwóch specjalistów, z których jeden jest psychiatrą, a drugi psychoterapeutą.

Do góry