Radiologia

Tomografia stożkowa w ortodoncji

prof. zw. dr hab. n. med. Ingrid Różyło-Kalinowska

Zakład Rentgenodiagnostyki Stomatologicznej i Szczękowo-Twarzowej, Uniwersytet Medyczny w Lublinie

Adres do korespondencji:

prof. zw. dr hab. n. med. Ingrid Różyło-Kalinowska

Zakład Rentgenodiagnostyki Stomatologicznej i Szczękowo-Twarzowej

Uniwersytet Medyczny w Lublinie

ul. Doktora Witolda Chodźki 6

20-093 Lublin

tel. 81 502 18 00

e-mail: radiologia.stomatologiczna@umlub.pl

  • Omówienie roli badań rentgenowskich dwuwymiarowych oraz tomografii stożkowej (CBCT – cone-beam computed tomography) w leczeniu ortodontycznym
  • Przedstawienie możliwości zastosowania CBCT w ocenie zębów zatrzymanych i w ortodoncji

W ostatnich latach wzrasta liczba pacjentów leczonych ortodontycznie, w tym dorosłych. W związku z tym zwiększa się również zapotrzebowanie na badania obrazowe w planowaniu i ocenie efektów leczenia. Przed wprowadzeniem na rynek tomografów stożkowych lekarze ortodonci dysponowali jedynie zdjęciami rentgenowskimi dwuwymiarowymi, przy czym najczęściej zlecane przez nich radiogramy to zdjęcia:

  • pantomograficzne
  • cefalometryczne
  • wewnątrzustne (zębowe i zgryzowe).

Od lat 80. XX w. w praktyce klinicznej dostępna była także medyczna tomografia komputerowa (TK), jednak ze względu na wysoką dawkę promieniowania oraz początkowo niewielką dostępność aparatury tego typu badania nie były często wykonywane u pacjentów ortodontycznych. Sytuacja ta uległa diametralnej zmianie wraz z rosnącą popularnością, a tym samym liczbą instalacji i dostępności tomografów stożkowych. W związku z tym zasadne jest omówienie wskazań do wykonywania badań CBCT u pacjentów ortodontycznych.

Według Amerykańskiej Akademii Radiologii Stoma­tolo­gicznej i Szczękowo-Twarzowej (AAOMR – American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology) oraz grupy badaczy zrzeszonych wokół projektu SEDENTEX-CT, tomografia stożkowa o małym polu obrazowania i wysokiej rozdzielczości może być wskazana do oceny zębów przed leczeniem ortodontycznym, chociaż badanie o małym polu nie stanowi alternatywy dla zdjęcia pantomograficznego, które zasięgiem obejmuje całą część twarzową czaszki1.

W porównaniu z dwuwymiarowymi konwencjonalnymi zdjęciami rentgenowskimi, które cechuje nakładanie się obrazów różnych struktur będących na drodze wiązki promieniowania rentgenowskiego, a także powiększenie i zniekształcenie obrazu, tomografia stoż...

Do góry