Ministerstwo Zdrowia skierowało do 30-dniowych konsultacji publicznych projekt rozporządzenia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej. Proponowane zmiany mają uporządkować zasady kwalifikacji pacjentów do rehabilitacji, poprawić dostępność świadczeń oraz lepiej dopasować ich zakres do stanu klinicznego i funkcjonalnego pacjentów.
Jedną z najważniejszych zmian jest rozszerzenie roli fizjoterapeutów w rehabilitacji domowej. Projekt przewiduje, że kwalifikacji do zabiegów fizjoterapeutycznych będzie mógł dokonywać nie tylko lekarz, ale również uprawniony fizjoterapeuta. Będzie on także określał cele terapeutyczne oraz oceniał efekty prowadzonej terapii. W praktyce oznacza to, że w rehabilitacji domowej – obok porady lekarskiej – będzie mogła być udzielana również porada fizjoterapeutyczna.
Projekt nie zmienia kompetencji lekarzy w zakresie rozpoznawania chorób i prowadzenia leczenia. Nowe rozwiązanie dotyczy kwalifikacji do zabiegów fizjoterapeutycznych w ramach rehabilitacji domowej.
Ministerstwo proponuje również ujednolicenie zasad kwalifikowania pacjentów do poszczególnych form rehabilitacji. Decyzje mają opierać się na ocenie stanu klinicznego i funkcjonalnego z wykorzystaniem skal medycznych oraz Międzynarodowej Klasyfikacji Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia (ICF). Na tej podstawie pacjent ma być kierowany do rehabilitacji ambulatoryjnej, domowej, dziennej lub stacjonarnej, odpowiednio do swoich potrzeb.
Resort podkreśla, że skale medyczne i klasyfikacja ICF nie zastąpią decyzji specjalisty. Mają wspierać lekarzy i fizjoterapeutów podczas kwalifikacji pacjentów, planowania terapii oraz oceny jej efektów.
Projekt przewiduje także wydłużenie pojedynczego cyklu fizjoterapii ambulatoryjnej z 10 do 20 dni zabiegowych. W uzasadnionych przypadkach będzie można go dodatkowo przedłużyć. Zdaniem Ministerstwa Zdrowia pozwoli to prowadzić terapię w sposób bardziej ciągły i lepiej dostosowany do potrzeb zdrowotnych pacjenta.
Zmiany obejmują również rehabilitację domową. Ma być ona przeznaczona przede wszystkim dla osób, które z powodu stanu zdrowia nie są w stanie samodzielnie dotrzeć do świadczeniodawcy.
Projekt zakłada także zwiększenie dostępności rehabilitacji pulmonologicznej. Pacjenci z chorobami układu oddechowego będą mogli korzystać z rehabilitacji dziennej bliżej miejsca zamieszkania, bez konieczności leczenia wyłącznie w ośrodkach prowadzących rehabilitację w warunkach subterraneoterapii.
Nowe przepisy mają również uporządkować organizację rehabilitacji dziecięcej. Projekt przewiduje wyodrębnienie świadczeń rehabilitacji stacjonarnej dla dzieci, co – według Ministerstwa Zdrowia – ma ułatwić organizację i kontraktowanie opieki lepiej dostosowanej do potrzeb najmłodszych pacjentów.
Projektowane rozporządzenie ma wejść w życie 1 stycznia 2027 r. Resort argumentuje, że taki termin pozwoli świadczeniodawcom przygotować się do wdrożenia nowych zasad.
Źródło: legislacja.gov.pl
