Polska Federacja Szpitali (PFSz) negatywnie zaopiniowała projekt rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia, które ma wprowadzić obowiązek przekazywania do Narodowego Funduszu Zdrowia szczegółowych harmonogramów pracy lekarzy i innych pracowników medycznych. Zdaniem Federacji cel zmian jest zrozumiały, ale resort chce osiągnąć go poprzez tworzenie kolejnego obowiązku administracyjnego, mimo że NFZ już dysponuje danymi, które pozwalają kontrolować pracę personelu.
Chodzi o projekt nowelizacji rozporządzenia w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, określany jako tzw. rozporządzenie harmonogramowe. Dokument został skierowany do konsultacji publicznych w drugiej połowie lipca 2026 r. i jest jednym z elementów szerszego pakietu zmian zapowiedzianych przez minister zdrowia Jolantę Sobierańską-Grendę po lipcowej prezentacji planów reformy systemu ochrony zdrowia. Projekt ma wejść w życie 1 listopada 2026 r.
Nowe przepisy przewidują, że szpitale będą co miesiąc przekazywać NFZ godzinowe zestawienia obecności osób wykonujących zawody medyczne. Dane mają trafiać do Funduszu do 20. dnia następnego miesiąca. Celem jest przede wszystkim wykrywanie sytuacji, w których ten sam lekarz lub inny medyk jest wykazywany jako udzielający świadczeń w kilku placówkach w tym samym czasie - zjawiska określanego w debacie publicznej jako „bilokacja”.
PFSz nie kwestionuje samego celu regulacji. W stanowisku opublikowanym 6 sierpnia podkreśla jednak, że NFZ już otrzymuje od świadczeniodawców informacje o personelu realizującym świadczenia finansowane ze środków publicznych. Zdaniem Federacji dane te powinny wystarczyć do identyfikowania przypadków jednoczesnego deklarowania pracy w kilku podmiotach.
- „Proponowane zmiany byłyby więc stworzeniem dodatkowego administracyjnego obowiązku i rozwoju biurokracji, nieprzynoszących nowej wartości dla systemu ochrony zdrowia, a jednocześnie angażującym personel szpitali i innych podmiotów leczniczych” - czytamy w stanowisku PFSz.
Federacja szczególnie krytycznie ocenia przewidzianą w projekcie sankcję. Za niewywiązanie się z obowiązku raportowania harmonogramów placówce może grozić kara w wysokości 2 proc. kwoty zobowiązania wynikającego z umowy z NFZ za każdy taki przypadek. Zdaniem PFSz jest to sankcja nieproporcjonalna do charakteru uchybienia.
- „Niedopełnienie tej comiesięcznej, rutynowej czynności biurokratycznej opartej na uzupełnianiu i przekazywaniu harmonogramu, porównywane jest wysokością sankcji z poważnymi naruszeniami umowy lub przepisów, które mogłyby wiązać się ze zmniejszeniem bezpieczeństwa pacjentów” - wskazuje Federacja.
PFSz proponuje, aby zamiast nakładać na szpitale kolejny obowiązek sprawozdawczy, NFZ lepiej wykorzystywał dane, które już gromadzi. Weryfikacja informacji o personelu i wyciąganie wniosków dotyczących ewentualnych nieprawidłowości powinny - zdaniem organizacji - należeć do Funduszu, który zarządza publicznymi środkami przeznaczonymi na finansowanie świadczeń zdrowotnych. Federacja postuluje również większe zaangażowanie Centrum e-Zdrowia i współpracę z NFZ, tak aby dane dostępne cyfrowo nie musiały być ponownie ręcznie raportowane przez placówki.
-„Projektowanie kolejnych kar dla Szpitali w obecnej niełatwej ich sytuacji, zamiast zachęt (np. przez odciążenie kadry szpitali od obowiązków sprawozdawczych, które mogą być pobierane w sposób cyfrowy) uważamy za krok w niewłaściwą stronę” - podkreśla PFSz.
Polska Federacja Szpitali nie jest jedyną organizacją, która zgłosiła uwagi do projektu. W toku konsultacji zastrzeżenia przedstawiała również Naczelna Izba Lekarska, zwracając uwagę m.in. na dodatkowe obciążenia administracyjne i potrzebę proporcjonalnego kształtowania nowych obowiązków wobec podmiotów leczniczych. Krytyczne stanowiska środowiska koncentrują się jednak nie na samym celu, jakim jest eliminowanie przypadków równoczesnego wykazywania pracy medyków w kilku placówkach, lecz na sposobie jego realizacji.
Źródło: pfsz.org
