Co znajdziesz w artykule?

• Twardzina i liszaj twardzinowy – choroby z dominującym obrazem włóknienia i szkliwienia podścieliska łącznotkankowego

• Cechy charakterystyczne, podobieństwa i różnice obrazu histologicznego obu jednostek chorobowych

• Różnicowanie z innymi chorobami przebiegającymi z obrzękiem, włóknieniem i/lub szkliwieniem skóry właściwej

Twardzina ograniczona (morphea) i liszaj twardzinowy na skórze mogą mieć podobny obraz kliniczny ognisk chorobowych, często też obie jednostki chorobowe współistnieją u tego samego pacjenta. Pomocne w ustaleniu rozpoznania może być badanie histologiczne, jednak obraz mikroskopowy nie zawsze jest rozstrzygający.

Obraz histologiczny twardziny cechuje:

• naskórek prawidłowy lub zanikowy (ryc. 1-3), rzadko nieznacznie przerosły, z hiperkeratozą, w tym hiperkeratozą mieszkową

Rycina 1. Twardzina – ścieńczenie naskórka, wzmożone gromadzenie melaniny w warstwie podstawnej, włóknienie sięgające tkanki podskórnej z pogrubieniem włókien kolagenowych, rozproszony i okołonaczyniowy naciek zapalny, w przewadze jednojądrzasty. HE × 40

Rycina 1. Twardzina –