Co znajdziesz w artykule?
Co warto zapamiętać?
Miotoksyczność indukowana statynami jest dosyć częstym działaniem niepożądanym związanym z leczeniem statynami.
Miotoksyczność indukowana statynami może przebiegać pod postacią bezobjawowego podwyższenia stężenia kinazy kreatynowej, mialgii, miopatii, rabdomiolizy oraz miopatii martwiczej o podłożu autoimmunizacyjnym.
Miopatię martwiczą indukowaną statynami należy brać pod uwagę w razie utrzymywania się przewlekłych objawów mięśniowych (osłabienia, bólu) i znacznie podwyższonego stężenia enzymów mięśniowych pomimo przerwania leczenia statynami. W takim przypadku wskazane jest wykonanie biopsji mięśnia (charakterystyczna martwica włókien mięśniowych przy braku nacieku lub niewielkim nacieku zapalnym). Należy rozważyć oznaczenie przeciwciał anty-HMGCR.
Leczenie miotoksyczności indukowanej statynami polega na przerwaniu terapii statynami, w razie miopatii martwiczej konieczne jest leczenie immunosupresyjne.
Spis treści
OPIS PRZYPADKU
Chory 69-letni został skierowany do Kliniki w celu diagnostyki miopatii.
Z wywiadu wynika, że w 1973 r. chory przebył strumektomię z powodu nadczynności tarczycy, po zabiegu nie stosowano substytucji hormonalnej. Od około 2,5 lat leczył się w placówce POZ z powodu zaburzeń lipidowych, przyjmował atorwastatynę w zmiennych dawkach. Od około 4 miesięcy chory obserwował postępujące osłabienie siły mięśniowej i zaniki mięśni obręczy barkowej i biodrowej, co powodowało znaczne
Dodaj do ulubionych
