Tonsillektomia pomocna w leczeniu łuszczycy

Łuszczyca plackowata występuje u ok. 2 proc. Europejczyków. Objawy skórne stanowią znaczne obciążenie psychiczne dla pacjentów, szczególnie gdy zmiany są rozległe. Ponadto badania dowodzą, że u chorych częściej współistnieją m.in. choroby sercowo-naczyniowe, cukrzyca i otyłość. Jednym ze znanych czynników inicjujących rozwój łuszczycy lub nawrót zmian są infekcje paciorkowcowe. Zwraca uwagę fakt, że chorzy częściej skarżą się na uporczywy ból gardła w porównaniu z populacją ogólną. Radykalną metodą zwalczania nawracających infekcji paciorkowcowych jest wycięcie migdałków podniebiennych. Uważa się, że migdałki podniebienne poprzez mechanizm mimikry molekularnej mogą aktywować limfocyty T mające potencjał do naciekania skóry (tzw. skin-homing). Tonsillektomia mogłaby zatem eliminować biologiczny czynnik indukujący aktywację i ekspresję limfocytów T w patogenezie łuszczycy.

Aby określić znaczenie, jakie tonsillektomia może mieć w leczeniu łuszczycy, przeanalizowano dane z 20 artykułów (badania kontrolowane i obserwacyjne, serie przypadków i opisy przypadków) z ostatnich 53 lat. Przegląd systematyczny obejmował 545 pa...

Zgromadzone dane, co podkreślają także autorzy badania, nie stanowią wystarczającego uzasadnienia dla rutynowego przeprowadzania tonsillektomii u pacjentów, u których łuszczyca może mieć związek z zapaleniem migdałków podniebiennych. Wyniki wskazu...