Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV – Human papillomavirus) należy do wirusów epidermotropowych, infekuje komórki nabłonka wielowarstwowego skóry i błon śluzowych. Manifestacją kliniczną zakażenia HPV są brodawki (ryc. 1-3) – wyraźnie odgraniczone, wyniosłe grudki o hiperkeratotycznej lub nieregularnie pofałdowanej powierzchni, które stopniowo ulegają powiększeniu i mogą tworzyć zlewne ogniska. W populacji ogólnej brodawki występują często – szacuje się, że u ok. 10% osób, najczęściej stwierdza się je u dzieci w wieku 12-16 lat (10-20%).

W związku z predylekcją wirusów do zajmowania określonych okolic ciała, wyróżnia się brodawki:

• skórne
• błon śluzowych
• zewnętrznych narządów płciowych.

Dotychczas zidentyfikowano ponad 180 typów HPV. Wykazano, że brodawki zwykłe najczęściej rozwijają się na skutek infekcji typami 1, 2, 4, 27, 57. Do infekcji dochodzi w wyniku kontaktu bezpośredniego ze zmianami chorobowymi oraz pośredniego, przez przedmioty takie jak pilniki lub nożyczki do paznokci. Istnieje także ryzyko autoinokulacji, czyli przeniesienia zakażenia u tej samej osoby z jednego miejsca na inne.

Zakażeniom sprzyjają urazy skóry lub naskórka, choroby z defektem bariery naskórkowej (atopowe zapalenie skóry) oraz stany obniżonej odporności. Wykwity pojawiają się po upływie okresu wylęgania, który wynosi od kilku tygodni do 6-8 miesięcy. U ok. 65% dzieci w ciągu 2 lat oraz u 80% w ciągu 4 lat dochodzi do spontanicznego ustępowania brodawek skórnych¹. U chorych z niedoborami odporności komórkowej obserwuje się przewlekły przebieg zakażenia, oporność na leczenie oraz częste nawroty zmian.

Należy podkreślić, że obecność brodawek zwykłych może się wiązać z dolegliwościami bólowymi, szczególnie w przypadku brodawek okołopaznokciowych i podeszwowych. Ponadto w sytuacji, gdy brodawki lokalizują się na odkrytych częściach ciała i są oporne na stosowane terapie, znacznie obniżają jakość życia, powodując izolację chorych i poczucie stygmatyzacji. Pacjenci oczekują zastosowania skutecznej terapii. Wykazano, że omawiane zmiany są przyczyną ok. 10-25% konsultacji dermatologicznych na całym świecie^2,3.

Leczenie brodawek zwykłych

Nie istnieje jedna skuteczna metoda leczenia brodawek zwykłych, dlatego często stosuje się terapie skojarzone. Ponadto dla wielu dostępnych sposobów leczenia dotychczas nie określono profilu bezpieczeństwa i skuteczności. Z uwagi na samoustępowani...