Nowa szansa dla pacjentów, którzy nie mogą mieć klasycznych urządzeń

Zabieg wszczepienia bezelektrodowego przedsionkowego stymulatora serca AVEIR AR wykonano w Klinice Kardiologii USK. Przeprowadził go dr Marcin Witkowski wraz z zespołem Pracowni Elektrofizjologii Serca. Operację wykonano 22 maja u 64-letniego pacjenta, u którego, z uwagi na krytyczny stan kliniczny oraz wyczerpanie dostępnych opcji terapeutycznych, procedura ta była leczeniem ratującym życie. 

Stymulacja bezelektrodowa jest metodą z powodzeniem stosowaną już od kilku lat, również w Klinice Kardiologii USK. Do niedawna implantowane stymulatory mogły jednak pobudzać wyłącznie komorę serca. Jak wyjaśnia USK, stymulator AVEIR firmy Abbott jako pierwszy daje także możliwość implantacji do przedsionka. Taka stymulacja jest bardziej fizjologiczna, zapewnia wydajniejszą pracę serca i znacznie większy komfort życia. Ze względu na anatomię jest jednak zabiegiem trudniejszym niż implantacja stymulatora komorowego. Urządzenie o długości ok. 26 mm i średnicy ok. 7 mm wprowadzane jest do serca w sposób małoinwazyjny - przez żyłę udową. 

- "Stymulator wszczepiono pacjentowi całkowicie zależnemu od stymulacji serca, po przebytym zabiegu kardiochirurgicznym" – mówił podczas konferencji prasowej dr Marcin Witkowski. Wcześniej chory miał wszczepione dwa klasyczne stymulatory elektrodowe, które jednak trzeba było usunąć z powodu infekcji związanej z elektrodami. Kilka miesięcy mężczyźnie wszczepiono bezelektrodowy stymulator serca do prawej komory. Tego rodzaju stymulacja zabezpieczała jego życie, nie zapewniała jednak pełnego komfortu z uwagi na niefizjologiczny sposób pobudzania jam serca.  Mężczyzna po pierwszym zabiegu skarżył się na duszność, męczliwość oraz słabą tolerancję wysiłku. Po wszczepieniu drugiego stymulatora dolegliwości ustąpiły. 

64-latek jest pierwszą osobą w północno-wschodniej Polsce posiadającą dwa współpracujące ze sobą bezelektrodowe stymulatory serca. Dzięki temu uzyskano stymulację odpowiadającą klasycznej stymulacji dwujamowej, jednak pozbawioną potencjalnych powikłań związanych z obecnością elektrod. W ten sposób Klinika Kardiologii dołączyła do kilku ośrodków w Polsce implantujących te nowoczesne urządzenia. 

Stymulatory bezelektrodowe są obecnie w Polsce implantowane głównie pacjentom, którzy z różnych względów nie mogą mieć klasycznych stymulatorów serca lub u których ich implantacja wiąże się z większym ryzykiem powikłań. 

- "To grupa osób, które mają nawracające infekcje, gdzie jest konieczne usunięcia układu stymulującego, lub też ma przewlekłą chorobę nerek lub inne choroby, które sprzyjają częstym infekcjom - to będą właśnie te osoby kwalifikujące się do implantacji takich stymulatorów" – mówił prof. Karol Kamiński, kierownik Kliniki Kardiologii USK. 

Zabiegi wszczepienia stymulatorów serca wykonywane są w ramach świadczeń refundowanych przez NFZ. 

Klinika Kardiologii USK w Białymstoku jest ośrodkiem wykonującym najszerszy zakres zabiegów elektroterapii i leczenia zaburzeń rytmu serca w regionie. Od wielu lat wykonuje implantacje stymulatorów serca, kardiowerterów-defibrylatorów, ablacje arytmii, implantacje rejestratorów arytmii, niektóre zabiegi strukturalne serca, a także – jako w jedynym ośrodku w województwie podlaskim – implantacje bezelektrodowych stymulatorów serca, całkowicie podskórnych defibrylatorów serca oraz zabiegi usuwania stymulatorów serca. 

Źródło: Biuro Komunikacji i Popularyzacji Nauki USK