Specjalny dodatek za tzw. wielochorobowość dla przychodni podstawowej opieki zdrowotnej za każdego pacjenta ze zdiagnozowaną chorobą przewlekłą (np. nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą) wprowadził Narodowy Fundusz Zdrowia od 1 lipca. Wzrosną także stawki za opiekę koordnowaną, kapitacyjne i inne.
Stawki za wielochorobowość
Dodatek za wielochorobowość przysługuje za każdą grupę chorobową z zakresu:
• diabetologii
• kardiologii
• endokrynologii
• pulmonologii.
Stawka jest uzależniona od liczby chorób przewlekłych, z którymi zmaga się pacjent.
• Za pacjenta z chorobą przewlekłą z jednej grupy lekarz POZ otrzyma dodatkowo ponad 18 zł.
• Za pacjenta z chorobami przewlekłymi z dwóch grup już przeszło 30 zł.
• Za pacjenta z chorobami przewlekłymi z trzech grup – 39,22 zł.
• Za pacjenta z chorobami przewlekłymi z czterech grup – ponad 45 zł.
Stawki za opiekę koordynowaną
Ponadto Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, na zlecenie ministra zdrowia, zmieniła wyceny na niektóre badania i porady udzielane w ramach opieki koordynowanej w POZ.
Podwyższono stawki m.in. spirometrii, konsultacji pacjenta z lekarzem specjalistą, konsultacji dietetycznej czy porad: kompleksowej i edukacyjnej. Pełna lista wyceny świadczeń w budżecie powierzonym opieki koordynowanej wygląda następująco:
• BNP (NT-pro-BNP) − 98,82 zł
• Albuminuria (stężenie albumin w moczu) − 8,36 zł
• UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu) − 33 zł
• anty-TPO (przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej) − 43,1 zł
• anty-TSHR (przeciwciała przeciw receptorom TSH) − 72,1 zł
• anty-TG (przeciwciała przeciw tyreoglobulinie) − 37,7 zł
• EKG wysiłkowe (próba wysiłkowa EKG) − 176,1 zł
• Holter EKG 24-godz. (24-godzinna rejestracja EKG) − 145,96 zł
• Holter EKG 48-godz. (48-godzinna rejestracja EKG) − 163,8 zł
• Holter EKG 72-godz. (72-godzinna rejestracja EKG) − 191,3 zł
• Holter RR (24-godzinna rejestracja ciśnienia tętniczego) − 145,96 zł
• USG Doppler tętnic szyjnych − 113,16 zł
• ECHO serca przezklatkowe − 171,9 zł
• Spirometria − 59,9 zł
• Spirometria z próbą rozkurczową − 106 zł
• Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy celowana do 2 procedur (u dorosłych) − 424,75 zł
• Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy celowana (u dorosłych) co najmniej 3 procedury − 852,77 zł
• Konsultacja z lekarzem specjalistą (lekarz POZ − lekarz specjalista) − 86,95 zł
• Konsultacja z lekarzem specjalistą (pacjent − lekarz specjalista) − 140,9 zł
• Porada edukacyjna − 49 zł
• Konsultacja dietetyczna − 58,9 zł
• Porada kompleksowa − 200,6 zł.
Warto dodać, że USG Doppler naczyń kończyn dolnych został rozdzielony na dwa świadczenia: USG Doppler żył obu kończyn dolnych i USG Doppler tętnic obu kończyn dolnych. Każde jest wycenione na 170,40 zł.
Stawki kapitacyjne
Pod koniec czerwca 2023 r. prezes NFZ wprowadził wyższe stawki kapitacyjne dla świadczeń lekarza, pielęgniarki i położnej w POZ. Wzrost wartości stawek kapitacyjnych w POZ wynika z ustawowego wzrostu minimalnego wynagrodzenia w ochronie zdrowia oraz rekomendacji Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Aktualna wysokość podstawowej stawki kapitacyjnej za każdego pacjenta zapisanego jest następująca:
• do lekarza POZ wynosi 204,36 zł
• do pielęgniarki POZ wynosi 50,04 zł
• do położnej POZ wynosi 33,12 zł.
Gdzie jeszcze nowe stawki
„Podwyżki minimalnego wynagrodzenia w ochronie zdrowia miały też wpływ na wzrost stawek świadczeń w POZ, m.in. transportu w POZ, badań w budżecie powierzonym diagnostycznym, profilaktyki chorób układu krążenia (ChUK), ryczałtu miesięcznego za koordynatora opieki” – informuje NFZ w komunikacie.
Jak wynika z uzasadnienia zarządzenia prezesa NFZ, zmiany wyceny mają poprawić jakość i dostępność świadczeń opieki zdrowotnej.
