Czterdziestosześcioletnia kobieta została przyjęta na oddział w trybie pilnym z powodu silnego bólu w podbrzuszu. Dolegliwości utrzymywały się od 3 dni. Na podstawie wywiadu ustalono, że pacjentka leczy się na niedoczynność tarczycy oraz chorobę zwyrodnieniową stawów kręgosłupa, przebyła operację usunięcia wyrostka robaczkowego, usunięcie torbieli jajnika prawego oraz 4 porody siłami natury i jedno poronienie. W dniu przyjęcia była w 10 dniu cyklu miesiączkowego. W badaniu ginekologicznym stwierdzono żywą bolesność uciskową w lewym dole biodrowym, tkliwość macicy i lewych przydatków. Wykonano badania laboratoryjne – wyniki morfologii były następujące: leukocyty – 7400, stężenie hemoglobiny – 14,3 g%, hematokryt – 42,9%, płytki krwi – 98 000, amylaza w moczu – 437,80 j./l, amylaza – 60,90 j./l, stężenie białka C-reaktywnego 8,19 mg/l. W przezpochwowym badaniu ultrasonograficznym (USG) uwidoczniono tyłopochyloną macicę prawidłowej wielkości, endometrium izoechogenne o szerokości 10 mm, jajniki typowe, obok jajnika lewego zmianę litą, hiperechogenną, o regularnych obrysach i wymiarach 23 × 15 mm, bez wolnego płynu w zatoce Douglasa.

Chirurg, którego poproszono o konsultację, zalecił postępowanie objawowe i wyczekujące. Ze względu na nasilające się dolegliwości zakwalifikowano chorą do laparoskopii zwiadowczej. W trakcie zabiegu stwierdzono: około 100 ml krwi w jamie otrzewnej...