Szacuje się, że przerzuty do otrzewnej u chorych z miejscowo zaawansowanym rakiem jelita grubego (stadium T4) nawracają z częstością około 25% po 3 latach od resekcji chirurgicznej i wiążą się ze złym rokowaniem. Istnieją kontrowersje wokół korzyści klinicznych wynikających z profilaktycznego
stosowania hipertermicznej chemioterapii dootrzewnowej (HIPEC – hyperthermic intraperitoneal chemotherapy) u tych pacjentów.
Naukowcy postanowili sprawdzić, czy zastosowanie HIPEC z mitomycyną C wraz z całkowitą cytoredukcją poprawia kontrolę lokoregionalną choroby u pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem jelita grubego. Uczestnicy badania zostali losowo przydzieleni w stosunku 1 : 1 do dwóch grup: do pierwszej włączono pacjentów, którzy zostali poddani cytoredukcji oraz otrzymali HIPEC z mitomycyną C (30 mg/m 2 w ciągu 60 min; grupa badana), a do drugiej chorych, u których wykonano samą cytoredukcję (grupa kontrolna); w obu grupach następnie zastosowano ogólnoustrojową chemioterapię adiuwantową. W tym randomizowanym badaniu klinicznym III fazy z udziałem 184 dorosłych osób, przeprowadzonym w 17 ośrodkach w Hiszpanii, wykazano poprawę wskaźnika kontroli lokoregionalnej po 3 latach w grupie, która otrzymała HIPEC (97%), w porównaniu z grupą poddaną wyłącznie zabiegowi chirurgicznemu (87%), bez wzrostu zachorowalności (morbidity). Wyniki badania przemawiają za rutynowym stosowaniem HIPEC u pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem jelita grubego.
Dodaj do ulubionych
