Spis treści
Laparoskopowa rękawowa resekcja żołądka (SG – sleeve gastrectomy) i wyłączenie żołądkowe z zespoleniem na pętli Roux-en-Y (RYGB – Roux-en-Y gastric bypass) to dwa najczęściej wykonywane zabiegi bariatryczne, jednak długoterminowe dane porównawcze są ograniczone.
Randomizowane badanie kliniczne
SM-BOSS (Swiss Multicenter Bypass or Sleeve Study) było prowadzone przez 58 miesięcy w 4 ośrodkach bariatrycznych w Szwajcarii. Łącznie oceniono 3971 pacjentów z ciężką otyłością, a 217 osób włączono do badania i randomizowano do poddania się SG lub RYGB.
W tym randomizowanym badaniu porównującym powyższe procedury średni odsetek całkowitej utraty masy ciała był podobny w obu grupach po 10 latach obserwacji – wynosił >25%. Jednak reoperacja z powodu niewystarczającej utraty masy ciała lub ciężkiego refluksu żołądkowo-przełykowego była częściej wykonywana w grupie pacjentów poddanych zabiegowi SG niż wśród chorych leczonych metodą RYGB (30% vs 6%).
Biorąc pod uwagę, że obie procedury powodują porównywalną trwałą utratę masy ciała, wybór metody może zależeć od preferencji pacjenta, indywidualnej oceny ryzyka oraz doświadczenia chirurga.