Streszczenie
Wprowadzenie
Odkryty w 1989 roku wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) jest otoczkowym wirusem z pojedynczą nicią RNA o dodatniej polaryzacji, będącym obecnie najważniejszą przyczyną chorób wątroby i istotnie wpływającym na zdrowie dużej liczby ludzi na całym świecie. Chociaż na świecie szacowana liczba zakażonych przekracza 170 milionów, częstość występowania infekcji różni się znacznie w zależności od rejonu geograficznego. Przykładowo, w Skandynawii wirusem HCV jest zakażonych mniej niż 0,5% populacji, podczas gdy w Egipcie ponad 20%.
Ponadto różnice dotyczą wieku zakażonych w różnych rejonach geograficznych. W Stanach Zjednoczonych i Australii zakażone są głównie osoby w wieku 30-49 lat, co wskazuje na to, że ryzyko zakażenia HCV było największe stosunkowo niedawno (10-30 lat temu), kiedy najczęstszym czynnikiem ryzyka było dożylne używanie narkotyków. W Japonii i we Włoszech, większość zakażeń stwierdza się wśród starszych osób, co świadczy o tym, że ryzyko zakażenia było największe dawniej i dotyczyło głównie stosowania skażonych narzędzi w czasie procedur medycznych. W Egipcie zakażenie dotyczy wszystkich grup wiekowych, co świadczy o tym, że znaczenie mają oba wymienione czynniki ryzyka.
Dermatolodzy powinni znać cechy charakterystyczne zakażenia HCV, ponieważ zmiany skórne mogą być jedynym, najwcześniejszym lub też najbardziej wyrażonym objawem choroby. W rzeczywistości nawet u 17% wszystkich chorych zakażonych HCV występuje co najmniej jeden objaw skórny (tab. 1).
HCV jest przedstawicielem rodziny wirusów RNA Flaviviridae zbudowanym z prawie 10 000 nukleotydów, który sekwencja dzieli HCV na sześć głównych genotypów i znaczną liczbę podtypów. Chociaż na całym świecie obserwuje się różne genotypy wirusa, jest wyraźna dystrybucja genotypów w poszczególnych rejonach geograficznych. Wpływ genotypu na długoterminowe rokowanie w zakażeniu HCV jest wciąż niejasny. U chorych zakażonych genotypem 2 lub 3 odpowiedź na leczenie interferonem (IFN) jest lepsza, podczas gdy u zakażonych genotypem 1 (w szczególności 1b) lub 4 lek ten nie działa zbyt dobrze.
Dodaj do ulubionych