Operacje bariatryczne: częste pytania

W kilku badaniach wykazano korzyści z operacji bariatrycznych w chorobach towa­rzyszących otyłości, w tym nadciśnieniu tęt­niczym, hiperlipidemii i cukrzycy. W miarę coraz lepszego poznawania korzyści zdro­wotnych związanych z operacjami bariatrycznymi, zwłaszcza odnoszących się do cukrzycy typu 2, osoby prowadzące edukację diabeto-logiczną będą coraz częściej proszone o udzielanie odpowiedniego wsparcia cho­rym zarówno przed, jak i po operacji. W tym artykule przedstawiono niektóre częste pyta­nia zadawane przez chorych podczas takich kontaktów, a także odpowiedzi oparte na do­wodach z badań naukowych. Pytanie: Czy wysiłek fizyczny i redukcja masy ciała przed operacją bariatryczną są korzystne? Odpowiedź: Kwestia, czy należy zachęcać pacjentów do zmniejszenia masy ciała przed operacją bariatryczną lub też nawet tego wymagać, pozostaje dyskusyjna. Naj­nowsze badania wskazują jednak na do­datkowe korzyści z niewielkiej redukcji masy ciała u otyłych osób przed operacją. Jeżeli chodzi o samą operację, to korzy­ści z wcześniejszego zmniejszenia masy cia­ła obejmują zmniejszenie rozmiarów wątroby i skrócenie czasu operacji. Skrajna otyłość wiąże się często z powiększeniem stłuszczeniem wątroby. Te zwiększone roz­miary wątroby sprawiają trudności technicz ­ne, ponieważ ograniczają chirurgowi wi­doczność i możliwości manipulacji, zwłasz­cza w czasie zabiegów laparoskopowych. Fris ocenił związek między przedoperacyjną redukcją masy ciała i wielkością wątroby, stwierdzając silną korelację między zmniej­szeniem masy ciała a zmniejszeniem roz­miarów wątroby. Dodatkowo z niektórych badań wynika, że przedoperacyjne zmniej­szenie masy ciała może prowadzić do skró­cenia czasu trwania operacji. W jednym z badań stwierdzono, że redukcja masy ciała przed operacją o >5% spowodowała skró­cenie czasu operacji o 36 minut