Co znajdziesz w artykule?

30-letnia pacjentka stwierdziła objawy mogące sugerować ciążę: nudności, bolesność piersi, zmianę apetytu. Do tej pory miesiączki ma co 35-40 dni, więc opóźnienie nie skłaniało jej do podejrzenia ciąży. Niemniej wykonany test ciążowy dał wynik pozytywny.

W poprzedniej ciąży, zakończonej urodzeniem zdrowego dziecka o masie 4200 g w 38. tygodniu ciąży, była leczona insuliną z powodu cukrzycy ciążowej od 32. tygodnia ciąży. Ciążę ukończono cięciem cesarskim z uwagi na stan przedrzucawkowy, który rozwinął się w 37. tygodniu ciąży.

Spis treści

Mimo zaleceń, aby próbować schudnąć po ciąży (BMI przed pierwszą ciążą wynosiło 29 kg/m 2 ), pacjentka przybrała niestety dodatkowo 9 kg. Dwa lata później stwierdzono u niej cukrzycę typu 2, zalecono odpowiednią niskokaloryczną dietę, której nie stosowała i dlatego włączono do leczenia metforminę w dawce 3 x 850 mg. Dodatkowo z uwagi na nadciśnienie tętnicze włączono do leczenia losartan w dawce 50 mg (bloker receptora angiotensyny).

Pacjentka zgłosiła się do swojego ginekologa, który na