Badanie PARTNER – przełom w leczeniu stenozy aortalnej u pacjentów wysokiego ryzyka zdyskwalifikowanych z leczenia operacyjnego?

Na reakcję ze strony środowiska medycznego długo nie trzeba było czekać. Badanie PARTNER natychmiast wywołało ożywioną dyskusję kardiologów i kardiochirurgów: zostało okrzyknięte przełomowym przez zwolenników metod przezskórnych, przeciwnicy uznali je za zbyt małe, by mogło znacząco wpłynąć na strategię leczenia ciężkiej stenozy aortalnej (aortic stenosis, AS). Nie stając po żadnej ze stron, niewątpliwie badanie PARTNER będzie prezentowane podczas medycznych konferencji naukowych, a jego wyników po prostu nie będzie wypadało nie znać. W Polsce pierwszy zabieg TAVI przeprowadzono w roku 2008, obecnie są one wykonywane w ośrodkach w Zabrzu, Krakowie, Warszawie, Wrocławiu i Katowicach.

Metodologia badania PARTNER

Badanie PARTNER jest pierwszą kontrolną wieloośrodkową randomizowaną próbą kliniczną, w której porównano strategię TAVI ze standardowym leczeniem u objawowych chorych wysokiego ryzyka z ciężką stenozą aortalną. Plan badania zakładał podział pacjentów na dwie podgrupy: wysokiego ryzyka (15-50% ryzyko zgonu w ciągu 30 dni od operacji; kohorta A) i chorych zdyskwalifikowanych z leczenia operacyjnego, czyli najwyższego ryzyka (≥50% ryzyko zgonu w ciągu 30 dni od operacji; kohorta B).