Streszczenie
W poprzednim numerze Kardiologii po Dyplomie przedstawiliśmy wyniki badania DOSE, w którym porównano skuteczność różnych strategii leczenia furosemidem w grupie pacjentów przyjmowanych do szpitala z powodu ostrej zdekompensowanej niewydolności serca z cechami przewodnienia. W marcowym numerze European Journal of Heart Failure opublikowano natomiast wyniki próby ULTRADICSO (Ultrafiltration vs diuretics in decompensated HF), w której porównano ultrafiltrację i leczenie diuretykami w tej populacji pacjentów.
Eur J Heart Fail 2011; 13: 337-346
Jakość życia pacjentów z chorobą wielonaczyniową po chirurgicznym leczeniu rewaskularyzacyjnym i angioplastykach wieńcowych z implantacją stenów uwalniających lek
Na łamach New England Journal of Medicine opublikowano pracę dotyczącą ważnego i popularnego w ostatnich latach tematu jakości życia. Tym razem porównywano jakość życia pacjentów z zaawansowaną chorobą wieńcową po rewaskularyzacji chirurgicznej (coronary-artery bypass grafting, CABG) lub po przezskórnych interwencjach wieńcowych (PCI) z użyciem stentów uwalniających lek (drug-eluting stent, DES). Wyniki są interesujące, ponieważ dotychczasowe dowody przemawiające za przewagą CABG, w wyniku zmniejszenia częstości nawrotów dławicy, pochodzą z prac porównujących CABG i PCI z plastyką balonową lub PCI z użyciem stentu metalowego.
N Engl J Med 2011; 364: 1016-1026
Wpływ leczenia klopidogrelem na stężenie hsCRP – subanaliza badania CHARISMA
W ramach badania CHARISMA przeprowadzono subanalizę, która miała odpowiedzieć na 3 pytania: czy rosnące stężenie białka C-reaktywnego mierzone testem o wysokiej czułości (hsCRP) wiąże się z większym ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych, czy zmiany stężenia hsCRP odzwierciedlają potencjalne przeciwzapalne działanie klopidogrelu oraz czy wyjściowe stężenie hsCRP pozwala identyfikować chorych, którzy odniosą większe korzyści z terapii klopidogrelem.
Heart 2011; 97: 626-631
Satawaptan skuteczny w leczeniu hiponatremii u pacjentów z niewydolnością serca – wyniki badania DIPLIO
Przedstawiamy Państwu wyniki badania DIPLIO poświęconego ocenie nowej strategii terapeutycznej u pacjentów z hiponatremią z rozcieńczenia, które opublikowano w marcowym numerze European Journal of Heart Failure. Autorzy badania postanowili ocenić skuteczność i bezpieczeństwo stosowania satawaptanu – antagonisty receptora V2 wazopresyny argininowej (AVP) u chorych z hiponatremią z rozcieńczenia. Szczególnym przedmiotem zainteresowania byli chorzy z zastoinową niewydolnością serca.
Eur J Heart Fail 2011; 13: 327-336
Olmesartan opóźnia wystąpienie mikroalbuminurii u pacjentów z cukrzycą typu 2
W marcowym numerze New England Journal of Medicine opublikowano pracę dotyczącą roli olmesartanu u pacjentów z cukrzycą typu 2. Warto podkreślić, że jednym z autorów opracowania jest Pan Profesor Andrzej Januszewicz z Instytutu Kardiologii w Aninie.
Mikroalbuminuria jest wczesnym czynnikiem ryzyka rozwoju nefropatii cukrzycowej i chorób układu krążenia. Powstaje wtórnie do nadaktywności układu renina-angiotensyna. Udowodniono, że leczenie inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE-I) opóźnia wystąpienie mikroalbuminurii u pacjentów z cukrzycą typy 2. W związku z tym wysunięto hipotezę, że u pacjentów z cukrzycą typu 2 podobny wpływ powinni wywierać antagoniści receptora dla angiotensyny II (ARB).
N Engl J Med 2011; 364: 907-917
Miejsce antagonistów receptora GP IIb/IIIa w planowej plastyce wieńcowej z implantacją stentu u chorych leczonych pochodnymi tienopirydyny
Autorzy pracy opublikowanej w jednym z ostatnich numerów Journal of the American College of Cardiology przeprowadzili interesującą metaanalizę randomizowanych badań klinicznych, której celem była ocena bezpieczeństwa i korzyści stosowania antagonistów receptora GP IIb/IIIa podczas elektywnej plastyki wieńcowej (PCI). W świetle ostatnich doniesień o braku korzyści ze stosowania antagonistów receptora GP IIb/IIIa podczas elektywnej plastyki autorzy oczekiwali potwierdzenia hipotezy, że dołączenie leków z tej grupy u chorych poddawanych planowej PCI z implantacją stentu i leczonych pochodnymi tienopirydyny przyniesie niewielkie korzyści, zwiększając ryzyko dużych krwawień.
J Am Coll Cardiol 2011; 57: 1190-1199
Rejestr e-SELECT – wyniki rocznej obserwacji pacjentów po implantacji stentów uwalniających sirolimus
Wprowadzenie stentów uwalniających lek istotnie zmniejszyło ryzyko restenozy. Późna zakrzepica w stencie, choć rzadka, budzi niepokój i zainteresowanie. Aktualne wytyczne zalecają kontynuowanie podwójnej terapii przeciwpłytkowej przez 6-12 miesięcy po implantacji stentu, a następnie przewlekłe przyjmowanie jednego leku przeciwpłytkowego. Istotą terapii jest zabezpieczenie przed zakrzepicą przy niewielkim ryzyku krwawień.
J Am Coll Cardiol 2011; 57: 1445-1454
Rozkurczowa niewydolność serca odległym powikłaniem zapalenia mięśnia sercowego – wyniki 6-letniej obserwacji
Przedstawiamy Państwu pracę wyróżnioną przez zespół redakcyjny w jednym z ostatnich wydań Heart. Praca przedstawia wyniki długoterminowej obserwacji pacjentów po przebytym zapaleniu mięśnia sercowego, wypisanych do domu z prawidłową funkcją lewej komory.
Heart 2011; 97: 709-714
Zapobieganie nefropatii kontrastowej u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek poddanych koronarografii w trybie pilnym
Doniesienia o nefroprotekcyjnym działaniu wodorowęglanu sodu u pacjentów poddawanych planowej koronarografii skłoniły japońskich naukowców do przeprowadzenia badania, w którym oceniano wpływ stosowania wodorowęglanu sodu podawanego w bolusie u chorych z przewlekłą chorobą nerek (chronic kidney disease, CKD) poddanych koronarografii w trybie pilnym na ryzyko wystąpienia nefropatii kontrastowej (contrast-induced nephropathy, CIN).
Am J Cardiol 2011; 107: 1163-1167
Dodaj do ulubionych