Co znajdziesz w artykule?
- W artykule omówiono zalecenia dotyczące diagnostyki obrazowej u chorych z przewlekłą chorobą wieńcową zawarte w wytycznych wydanych przez European Society of Cardiology w 2019 r. dotyczących diagnostyki i postępowania w przewlekłych zespołach wieńcowych
Spis treści
- Pacjent z dławicą piersiową i/lub dusznością oraz podejrzeniem choroby wieńcowej
- Badanie echokardiograficzne
- Rezonans magnetyczny serca w spoczynku
- Badanie ultrasonograficzne tętnic szyjnych
- Elektrokardiograficzna próba wysiłkowa
- Wskaźnik uwapnienia tętnic wieńcowych w tomografii komputerowej
- Nieinwazyjna anatomiczna ocena tętnic wieńcowych
- Nieinwazyjne obrazowe testy czynnościowe
- Ocena ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych
- Pacjent z pierwszym incydentem dekompensacji niewydolności krążenia lub LVEF <50%
- Pacjent z rozpoznanym przewlekłym zespołem wieńcowym
- Pacjent z dławicą piersiową bez istotnych zmian w nasierdziowych tętnicach wieńcowych
- Pacjent bez objawów choroby wieńcowej – badania przesiewowe
- Podsumowanie
Diagnostyka obrazowa w przewlekłych zespołach wieńcowych obejmuje badania spoczynkowe i obciążeniowe, testy nieinwazyjne oraz inwazyjne. Odpowiednia ocena kliniczna pacjenta, lokalne doświadczenie oraz dostępność testu wpływają na dobór optymalnego badania.
Według aktualnych wytycznych przewlekłe zespoły wieńcowe podzielono na 6 podkategorii prezentujących najczęstsze postaci kliniczne choroby 1 :
- stabilna dławica bądź duszność i podejrzenie choroby wieńcowej
- pierwszy incydent dekompensacji