Co znajdziesz w artykule?
W klasyfikacji ICD-10 rozpoznaniu majaczenia w przebiegu chorób somatycznych odpowiadają następujące kody:
F.05 – majaczenie (niewywołane alkoholem i innymi substancjami psychoaktywnymi)
F.05.0 – majaczenie bez otępienia
F.05.1 – majaczenie nałożone na otępienie
Majaczenie (delirium) to zespół objawów: zaburzenia świadomości + zaburzenia poznawcze + zaburzenia percepcji + zaburzenia zachowania.
Majaczenie może być hiperaktywne (z pobudzeniem), hipoaktywne (z nadmierną sennością) lub mieszane (naprzemienne epizody senności i pobudzenia psychoruchowego).
Skala CAM (ang. Confusion Assessment Metod) do rozpoznawania majaczenia:
• Nagły początek i falujący przebieg objawów
• Zaburzenia uwagi (wrażenie kliniczne i test liczenia wspak od 20 do 1)
• Zdezorganizowane myślenie
• Zaburzenia przytomności (nadmierna senność lub pobudzenie)
Majaczenie można rozpoznać, jeśli spełnione są kryteria 1 i 2 oraz 3 lub 4.
Bezcelowe ruchy rąk w przebiegu majaczenia obejmują dwa zjawiska:
1. Skubanie pościeli, ubrania przypominające wyciąganie nitek, podnoszenie włosa lub małych przedmiotów (ang. carphology)
2. Wykonywanie ruchów rąk w powietrzu imitujące skubanie wełny, łapanie drobnych przedmiotów (ang. floccillation)
Objawy te zostały po raz pierwszy opisane przez Hipokratesa (500 lat p.n.e.).
Spis treści
Majaczenie (delirium) jest stanem ostrych zaburzeń świadomości, charakteryzującym się gwałtownym początkiem i falującym przebiegiem, występuje często u osób starszych hospitalizowanych z przyczyn somatycznych. Często pozostaje ono nierozpoznane mimo dostępności skal klinicznych, np. CAM, które