Spis treści
- 1. Kobieta w wieku 30 lat, diagnozowana od pół roku w poradni gastrologicznej z powodu braku apetytu i nudności (masa ciała zmniejszyła się o 10 kg), została przywieziona na szpitalny oddział ratunkowy przez zespół pogotowia po trwających dwa dni uporczywych wymiotach, które pojawiły się w trakcie infekcji górnych dróg oddechowych. Jest odwodniona, ciśnienie tętnicze 70/30 mmHg, leukocytoza 11 G/l, Na 128 mEq/l, K 5,5 mEq/l.
- 2. Mierne obniżenie stężenia hormonu tyreotropowego (TSH – thyroid-stimulating hormone) – 0,1 mj./l – może występować w przebiegu:
- 3. Czy u 70-letniej pacjentki, rok po złamaniu szyjki kości udowej, u której stwierdzono wysokie stężenie parathormonu (PTH) i prawidłowe stężenie wapnia, istnieją jednoznaczne wskazania do wykonania badań lokalizacyjnych w poszukiwaniu gruczolaka przytarczyc?
- 4. Leczenie supresyjnymi dawkami lewotyroksyny jest wskazane u chorego:
- 5. U 40-letniego mężczyzny podczas profilaktycznego badania ultrasonograficznego (USG) brzucha stwierdzono 2-centymetrowy, jednorodny echogenicznie guzek prawego nadnercza.
- 6. 35-letnia kobieta, po 3 ciążach zakończonych porodami siłami natury (ostatni 2 lata temu), miesiączkuje regularnie, cykle trwają 28-30 dni, ma założoną wkładkę domaciczną (niehormonalną). Skarży się na bóle głowy, występujące od lat w drugiej połowie cyklu. Dolegliwości ustępowały w kolejnych ciążach. W badaniach hormonalnych stwierdzono nieznacznie podwyższone stężenie prolaktyny (PRL), wzrastające 10 razy po podaniu tabletki metoklopramidu. W badaniu metodą rezonansu magnetycznego (MR – magnetic resonance) przysadki uwidoczniono torbiel wielkości 3 mm w części pośredniej przysadki.
- 7. Choremu z niedoczynnością przytarczyc należy zalecić:
- 8. Napady hipoglikemii występujące rano lub po długiej przerwie między posiłkami mogą być objawem:
1. Kobieta w wieku 30 lat, diagnozowana od pół roku w poradni gastrologicznej z powodu braku apetytu i nudności (masa ciała zmniejszyła się o 10 kg), została przywieziona na szpitalny oddział ratunkowy przez zespół pogotowia po trwających dwa dni uporczywych wymiotach, które pojawiły się w trakcie infekcji górnych dróg oddechowych. Jest odwodniona, ciśnienie tętnicze 70/30 mmHg, leukocytoza 11 G/l, Na 128 mEq/l, K 5,5 mEq/l.
Jakie postępowanie jest właściwe?
- Szybka gastroskopia w celu